内镜双支架引流术治疗晚期肝门部胆管恶性梗阻的疗效评价.pdfVIP

- — — 562．—— 中华消化随镜杂志2011年 10月第 28卷第 10期 ChinJDigEndosc，Oct2011，Vo1．28．No．10 · 论著 · 内镜双支架引流术治疗晚期肝门部胆管 恶性梗阻的疗效评价 王成 黄强 胡元 国 邱陆军 摘【要】 目的 评价内镜下双支架引流术治疗晚期肝门部胆管恶性梗阻的疗效。方法 2007 年 1月至2010年 12月接受内镜下双支架引流治疗的晚期肝门部胆管恶性梗阻患者28例 (双支架 组)，男 15例、女 13例，年龄44—88岁，中位年龄66．4岁，其中BismuthII型9例，ma型8例 ，Ⅲb型 5例，Ⅳ型6例；同期接受内镜下单支架引流治疗的晚期肝门部胆管恶性梗阻患者23例 (单支架组) 作为对照，男 11例、女 12例 ，年龄42—83岁，中位年龄65．8岁，其中BismuthⅡ型7例，ma型5例 ， Ⅲb型6例，Ⅳ型5例。对2组引流成功率、并发症发生率、平均支架通畅时间及平均生存时间进行对 比分析。结果 2组支架均成功置入，无死亡病例。引流有效率、并发症发生率双支架组分别为 96．4％(27／28)和 17．9％(5／28)，单支架组分别为87．0％(20／23)和 13．0％(3／23)，2组比较差异无 统计学意义 (P0．05)。双支架组失访 5例，随访率82．1％ (23／28)；单支架组失访4例 ，随访率 82．6％(19／23)。双支架组随访的23例患者的平均支架通畅时间、平均生存时间分别为(129±48．5)d 和(187±94．5)d，单支架组随访的19例患者的平均支架通畅时间、平均生存时间分别为 (102±37．8)d 和(103±98．5)d，双支架组均明显优于单支架组(P0．05)。结论 BismuthII型以上的肝门部胆管 恶性梗阻行内镜下双支架引流是安全可行的，其平均支架通畅时间和平均生存时间均优于内镜下单 支架引流。 【关键词】胆管梗阻； 肿瘤；双支架引流 AssessmentofendoscopicdrainagewithbUiarydoublestentsforadvancedmMignanthilarbiliaryob- struction WANGCheng，HUANGQiang，HUYuan—guo，QIULu-jan．DepartmentofGeneralSurgeryof AnhuiProvincialHospital，Hefei230001，China Correspondingauthor：WANG Cheng，Email：shengyiwangcheng@yahoo．con．ca A【bstract】 Objective Toevaluatethetherapeuticeffectsofendoscopicbiliarydoublestentsforad— vancedmalignanthilarbiliaryobstruction．Methods From January2007toDecember2010，doublestents wasattemptedin28patients(15menand13women，medianage66．4years(44—88years)，including9 withBismuthI1，8withtypeⅢa，5withtypenlband6withtype1V．Atotalof23consecutivepatients(1l menand12women，medianage65．8yeras(42—83years)withmalignanthilarobsturctionundergoinga therapywithsinglestentwererecruitedasthecontrolgroup，including7withBismuth II，5withⅢa，6 withlllband5withIV．Theratesofsuccessfuldrainage，complications，meansurvivaltimeofpatientsand theaveragedurationofbiliarystentpatencywerecomparedbetweenthetwogroups．Results Successful rateofcannulationwasboth100