药物经济学概述.ppt

据估计，2003年普通中国人生病50亿次，平均每人生病约4次。但是，大约36%的中国人自行吃药，即约18亿例患者是在药店购药治疗；另有大约13.1%的人完全不治疗，即6.6亿例患者没有接受治疗。不治疗的原因是负担不起医药费。这种情况有可能危害到防治艾滋病、非典型性肺炎和肺结核的医疗卫生计划的成功。（卫生部全国调查显示） 一个家庭面临着许多决策问题。它必须决定哪些家庭成员去做什么，以及作为回报每个家庭成员能得到什么。谁做晚饭？谁洗衣服？谁有权选择看什么电视节目？ 简言之，家庭必须考虑到每个成员的能力、努力和愿望，以便在各个成员中配置稀缺资源。 和家庭一样，一个社会也面临着许多决策。一个社会必须决定将要做哪些工作和谁做这些工作。社会需要一些人种粮食，另一些人做衣服，还有一些人设计电脑程序，一旦社会分配人们去做各种工作，它还应该分配他们生产的物品和劳务量。 社会必须决定谁吃猪排、海鲜，谁吃土豆、白菜。谁坐小车，谁坐公共汽车。 1 药物经济学的定义 经济学是关于稀缺资源的各种利用方法的选择。社会上的千千万万个人、企业和政府部门都在进行选择，经济学考察这些选择是怎样加到一起成为一个经济体系的，以及这个经济体系如何运行的。 经济学的常见应用：对社会经济状况做出评价；指出可供选择的几种政策；选择某种政策的后果。 2 药物经济学的产生与发展 2 药物经济学的产生与发展 2 药物经济学的产生与发展 2 药物经济学的产生与发展 3 药物经济学的产生与发展 3 药物经济学的产生与发展 3 药物经济学的研究方法与步骤 3 药物经济学的研究方法与步骤 4 药物经济学的作用与应用 市场是一群买者和卖者的交易场所。市场是有形的，也可以是无形的。 每一种或每一类商品或服务就可构成一个市场。因此，有钢材市场、服装市场、蔬菜市场、石油市场、建筑市场、粮食市场、药品市场、劳动力市场等等。 市场的基本特点：⑴市场价格是用来平衡市场的供给量和需求量；⑵分配现有供给；⑶发出供给需要的增减信号。 4 药物经济学的作用与应用 市场势力是指可以左右或决定市场价格的能力。例如，专利药品的生产商垄断了该药品的生产和销售权，能够决定该药品的价格。（1片万艾可100元） 医疗机构垄断着药品的消费权，也能够影响该药品的价格。（招标采购） 4 药物经济学的作用与应用 ⑸公共物品（public goods） 既无排他性又无竞争性的物品。 所谓排他性是指可以阻止一个人使用一种物品时,该物品的特性。 所谓竞争性是指一个人使用一种物品减少其他人使用时,该物品的特性。 公共物品的例子有国防、消防、灯塔、交通信号灯、知识、不拥挤的不收费的道路等 4 药物经济学的作用与应用 公共物品 国防；知识；不拥挤的不收费道路 共有资源 海洋的鱼；环境；拥挤的不收费道路 自然垄断 消防；有线电视；不拥挤的收费道路 私人物品 食品（面包、冰激凌）；衣服；拥挤的收费道路 竞争性？ 是 否 是 否 排 他 性 ？ 4 药物经济学的作用与应用 协助政府定价 消除药物信息不全 提供传染病治疗的全社会成本、效果 由政府提供药物信息 药物价格垄断 药物信息不全 传染病的负外部作用 药物信息供应不足 市场控制 信息不全 外在作用 公共消费品 药物经济学研究作用 药物市场失灵原因 对象 表1-2 药物市场失灵的可能原因以及药物经济学的作用 4 药物经济学的作用与应用 ㈢保证卫生保健的可及性和公平性 卫生保健的可及性是指获得卫生服务的可能性。 药物经济学研究不考虑消费者收入和其他社会经济层次的差别，以及由此导致的疾病种类与程度的不同。所以，药物经济学研究结果体现公平性和可及性。 例如：基本药物目录和价格控制 4 药物经济学的作用与应用 药物经济学 第一章 绪 论 Introduction 卫生保健费用不断增高 现在老百姓普遍抱怨“看病难，看病贵”。 为什么“看病难”？因为大医院看病排半天队（看病、付费、取药）。 为什么“看病贵”？因为中国老百姓要负担卫生总费用的55%，其中药品费用占50%~60%。 解决这两个问题，一是靠医疗保障制度改革；二是靠规范的医疗行为（