醒脑解郁胶囊联用黛力新治疗伴躯体形式障碍脑卒中后抑郁临床观察.pdfVIP

广州中医药大学学报 2011年 11月第28卷第 6期 586 JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine November201t．Vo1．28，No．6 · 临床研究 · 醒脑解郁胶囊联用黛力新治疗伴躯体形式障碍脑卒中后抑郁临床观察 闫咏梅 ， 杨文佳 ， 杨 茹 (1．陕西中医学院第一附属医院脑病科 ，陕西咸阳 712000；2．陕西中医学院在读硕士研究生，陕西咸阳 712000) 摘要：【目的】观察醒脑解郁胶囊治疗伴躯体形式障碍的脑卒中后抑郁症患者的临床疗效。【方法】将60例伴躯体形式障 碍的脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组3O例和对照组30例，在神经内科常规治疗的基础上，治疗组给予醒脑解郁胶囊 (主要由石菖蒲、远志、郁金、柴胡、合欢皮、巴戟天、丹参等组成)联合黛力新治疗，对照组给予黛力新治疗。2组疗程 均为8周。在第2、4、8周分别对2组患者进行汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、抑郁 自评量表 (SDS)、症状 自测量表 (SDL-90)评分。【结果】(1)治疗后2组患者的HAMD分值均下降。治疗组 自第2周开始与治疗前比较差异有非常显著性 意义 (P0．01)，对照组从第4周开始与治疗前比较差异有非常显著性意义 (P0．01)。治疗后组间比较 ，在第2周时差 异有显著性意义 (P0．05)。(2)治疗后2组患者的SDS分值均下降。治疗组 自第2周开始与治疗前比较差异有显著性意 义 (P0．05)，至第4周和第8周，差异有非常显著性意义 (P0．01)；对照组从第4周开始与治疗前比较差异有显著性 意义 (P0．05)，至第8周，差异有非常显著性意义 (P0．o1)。治疗后组间比较 ，在第2周和第4周时差异有显著性意 义 (P0．05) (3)2组治疗前后SDL-90评分的差值比较结果表明：治疗组在改善躯体症状、缓解抑郁症状方面的作用 显著优于对照组 (P0．05或P0．O1)。 【结论】醒脑解郁胶囊可明显改善脑卒中后抑郁症的躯体症状。 关键词：脑卒中后抑郁／中西医结合疗法； 醒脑解郁胶囊／治疗应用； 躯体形式障碍 中图分类号：R749．13 文献标志码：A 文章编号：1007—3213 (2011)06—0586—04 脑卒中后抑郁 (post—strokedepression，PSD) 采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和埘照 是指卒中发生后，以情绪低落、兴趣减退、活动及 组。治疗组30例中，女 18例，男 12例；年龄45 思维能力迟滞、身体不适等为主要表现的情感障 ～ 60岁，平均 (51．6±8．1)岁；病程 20～35d， 碍。躯体形式障碍是患者诉说各种躯体不适，但实 平均 (20．2±3．2)d；其中脑梗死21例，脑出血9 验室检杏却查不出相应的器质性基础，即使存在某 例。对照组30例中，女20例，男 10例；年龄46 些躯体异常也不能解释患者症状的性质或痛苦。躯 ～ 63岁，平均 (52．1±8．5)岁；病稗 l5～30d， 体形式障碍在综合医院中患病率较高。国内研究发 平均 (17．9±3．4)d；其 中脑梗死 19例，脑出血 现，在综合医院门诊就诊患者中，18．2％为躯体形 11例。2组患者的性别 、年龄、病程等资料经统计 式障碍，国外研究发现，在基层保健机构及综合医 学处理，差异均无显著性意义 (P0．05)，具有 院就诊人群中，躯体形式障碍患者 占就诊患者的 可 比性。 16．7％ 。PSD患者常以各种不同的躯体症状为首 1．2 诊断及入选标准 ①脑卒中诊断符合第4届 发症状，使患者抑郁的程度不断增加，并最终阻碍 全国脑血管病会议中制定的脑卒中诊断标准 J，经 卒中患者的康复进程，这已经引起各科医生的共同 CT或MRI检查证实。患者意识清楚，查体合作， 关注 。本研究 自2010年 6月 ～2011年2月对在本 无明显失语和认知障碍。②抑郁诊断符合 《中国 院就诊的PSD伴明显躯体症状患者以醒脑解郁胶