妇产科临床实习教学的影响因素及对策.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科临床实习教学的影响因素及对策 莱州市人民医院妇产科 山东莱州 261400 【摘 要】目的：针对妇产科临床实习教学的影响因素，提出对策。方法：收集我院2006～2008学年126名临床实习生的出科技能考核、实习生和带教老师座谈会记录等资料，进行整理分析。结果：社会需求的增加，招生人数的扩增与教学条件没有相应改善及病人自我保护意识增强等之间的矛盾影响妇产科临床实习效果。结论：妇产科学是一门实践性很强的临床学科，培养学生正确的临床思维模式是临床教学的关键。 【关键词】妇产科学；临床实习；影响因素；对策 【中图分类号】G642.0【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-076-01 临床实习是医学教育的重要环节，临床实习质量的优劣，直接影响到医学生未来作为临床医师的整个职业生涯。然而，目前我国正处于医疗体制改革的特殊阶段，实习效果普遍下降。妇产科学是一门实践性很强的学科，往往涉及个人隐私，学生操作机会减少，在一定程度上影响实习效果。针对妇产科临床实习教学的影响因素，提出对策。 1 影响妇产科临床实习质量的主要因素 1.1 临床带教水平和教学方法的影响 我们发现，临床实习生对各职称层次带教老师的评价不同。对中级职称带教老师评价最高，对高级职称带教老师评价较高，对初级职称带教老师评价最低。分析其原因为：中级职称者是知识结构较全面，临床基本功较扎实，带教经验较为丰富，与学生容易沟通；高级职称者，在医疗、教学等方面具有指导地位，是临床教学的核心力量；初级职称者因临床工作时间短，缺乏临床和带教经验，自身的理论和实践水平有待提高。 资料还显示：以学生为主体，教师启发和引导的床边查房和典型病例小组讨论式教学方法深受学生欢迎，教学效果明显优于课堂式教学。 1.2医患保护意识增强，教学资源相对不足 近年来的医疗体制改革，患者的医疗维权意识提高，尤其妇产科病人往往涉及个人隐私，许多患者看到实习生就恐惧、逃避，不愿意配合甚至拒绝床边实习。另外，医疗纠纷发生率的上升，使医院管理面临严峻考验，在实习教学方面不得不给予许多限定。而医学院校招生规模扩大，进入临床的实习生逐年上升，教学资源相对不足。 1.3 就业双向选择对临床实习的冲击 随着双向选择人事制度的改革，用人单位为了引进高素质人才，往往把次年的人才选拔工作提前实施。而双向选择就业的时间正处于临床实习最关键时期，过早、过长的择业时间严重影响实习质量。学生为了找到理想的工作单位，经常忙于准备推荐材料和面试等。因此，没有足够的时间和精力，不能安心于临床实习。 1.4考研和临床实习的矛盾 就业的压力迫使许多学生挤向考研这条“独木桥”。竞争的日趋白热化，临床实习生的主要精力放在考研的准备上，而对临床实习积极性不高，有的甚至完全放弃，有的临床科室考研前几个月基本上见不到实习生。 2 对 策 2.1 加强师资队伍建设，提高临床带教水平 学校和医院共同努力，通过交流、培训、激励等措施来加强师资队伍建设。通过进行知名专家学术讲座，示范性教学查房，组织教学督导、教学检查、技能考核等，为带教老师提供交流、学习、提高带教能力的机会。我院开设临床教师培训班、研究生课程班，帮助临床教师提高专业素质和带教水平。此外，完善对带教老师的激励机制，并定期进行考核。根据考核结果，学校对带教老师实施非终身的教学职称聘用制[1]，对考核优秀的带教老师给予表彰和一定的物质奖励，以激励其工作热情和积极性。 2.2 重视入科医德教育及制度介绍 临床教学工作中取得了一个初步的共识，即跨越临床实习中医患关系紧张这一障碍，是解决临床教学中医患矛盾的关键[2]。进入妇产科临床实践之前，我们对实习生进行医德教育。教育实习生要有“爱伤”观念，充分保护病人权益和隐私；对病人要热情、同情、态度和蔼，操作轻柔，减少病人痛苦；鼓励实习生用心理学知识对病人的不良情绪进行疏导，使病人得到心理支持。只有尊重病人才能获得病人的理解，争取病人的配合，赢得更多的临床实践机会。此外，对每一批轮转的实习生，由教学主任结合本专业特点，介绍各项规章制度以及实习安排，让学生有一个总体观念，做好实习准备。实践表明，这一举措对实习任务的顺利完成起到积极作用。 2.3规范教学查房 教学查房是培养学生临床思维的重要方式。我科室教学查房前由教师预先选定典型病例，提前1天通知所有参加者熟悉并全面掌握病情演变情况；教学查房开始由