妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血的治疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血的治疗效果 江布英 （广西壮族自治区梧州市红十字会医院妇科 543002） 【摘要】 本文通过对70例青春期功能失调性子宫出血的患者平均分组，分别使用妈富隆（治疗组）和雌激素（对照组）治疗，观察两组的止血时间和效果，探讨了妈富隆和雌激素对青春期功能性子宫出血的治疗效果，然后观察结果发现治疗组（妈富隆）的止血时间比对照组（雌激素）的时间短，治疗组的治疗成功率明显高于对照组，并且治疗组停药后血红蛋白下降比对照组要少；因此可以得出结论，妈富隆比雌激素对治疗青春期功能性失调性子宫出血的效果更好，方法更简便，更安全，效果更好，而且副作用更少，适合推广使用。 【关键词】妈富隆 雌激素 青春期 功能失调性子宫出血 【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）18-0020-02 青春期功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病，患者大多出现在中学生人群中，主要是由于中学生学习任务过重，治疗不及时导致的出血量多，出血时间长，严重影响了身体的健康。以往常用大量的雌激素对此类患者进行止血，但是这种方法不仅治疗过程繁琐，依从性差，而且还常出现突破性的出血，危害少女的身心健康。因此快速有效的治疗方法才是关键，下面就通过我院近年来的病患分别采用妈富隆和雌激素治疗青春期功能失调性子宫出血的病例进行研究分析。 一、资料和方法 1.1 一般资料 选择我院2009年1月至2011年1月收治的青春期功能失调性子宫出血的病患70例，年龄在13～18周岁，平均年龄16.2岁，均无性生活史，而且治疗前均经过B超与血液检测，没有血液系统疾病，排除了其他疾病的干扰。此类患者的临床表现为不规则子宫出血，通常情况下是有一段时间停经，然后再表现为不定量的间歇性出血，失血过多的情况下会引发重度贫血。将70例病患随机分为治疗组40例和对照组30例，两组的其他情况如初潮时间、治疗前的出血时间、B超示子宫内膜的厚度等等对统计学没有意义（Pgt;0.05）。 1.2 治疗方法 对治疗组采用妈富隆止血方法：对于阴道大出血患者每12 h服用1片妈富隆，等到止血后改剂量为每晚空腹服用1片。具体服用时间也可以根据贫血的情况而定，连用天数不应该超过42 d。如果患者不贫血则连用21 d后就应该停药等月经来潮。来潮后开始服用下一个周期，如果月经正常，等月经来潮后的第五天开始服药，一天一片，连续服用21 d 。如果月经量大则要等来潮后的2～3天开始服药。妈富隆连续服用3个周期为一个疗程。阴道淋漓出血的患者可以每晚睡前空腹服用1～2片，连续服用21 d ，连续服用3个月为一个疗程。 对对照组采用雌激素止血的方法：对于阴道大出血的患者用倍美力0.625mg，每8 h服用一次，等出血情况明显有好转之后改为每12 h 服用一次，然后接下来的每2～3 d就减少三分之一的量，最后以每天0.625的量维持，总共服药20 d。停止流血10 d后用黄体酮胶囊50mg*2片每天的量加以服用，两药合用10 d后停药，等待撤药性子宫出血。撤药性子宫停血后每5 d一个人工周期进行治疗，3个周期为一个疗程。 1.3 用药时的注意事项 每天饭后半小时到一小时内服药，用药治疗期间应该根据病情减少或加用其他止血药，当出现长时间出血或有感染的症状的时候就要加以抗生素药物一同治疗3～5天。服药期间如有出现呕吐、头晕等现象可以再加以维生素B缓解副作用。两组的均要以相同的纠正贫血药物及支持治疗，对于严重贫血的患者必要时给予输血。以上两组患者停药后都要观察3个以上的月经周期。 1.4 判定标准 痊愈：在疗程结束后，月经恢复规律次数超过六次； 有效：在治疗期间没有异常出血，能够顺利完成所有周期的治疗，停药后月经恢复正常而且随访期间没有异常。 显效：治疗期间有少量点滴出血，能够完成周期治疗并且停药后月经正常。 无效：治疗期间出现出血现象，停药后不能恢复正常。 总有效率：总有效率=痊愈+有效+显效。 控制出血时间：从第一次用药时间开始到出血现象明显减少的时间。 完全止血时间：第一次用药到阴道口完全停药时间。 止血失效：用药72小时之后还未能使出血有所缓解甚至反而出血增多。 1.5 随访 对于所有结束疗程的患者还应该通过短信，电话等方式进行随访，时间为1年。 1.6 统计学问题处理 采用了SPSS11.5