妊娠期糖尿病饮食习惯改善结局分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期糖尿病饮食习惯改善结局分析 郑爱荣 王永爱 (河南省鹤壁市妇幼保健院妇保科 458030） 【摘要】目的：研究改善饮食习惯对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法：对妊娠期糖尿病的孕妇进行合理的饮食指导，控制孕期的血糖水平，经与对照组的妊娠合并症、围产儿病率的比较，分析其差别。结果：饮食指导组的妊娠合并症的发生率和围产儿病率与对照组比较差异无显著性。结论： 妊娠期糖尿病孕妇经指导改变孕期的饮食习惯，对妊娠结局的不良结果有很大的改善作用。 【关键词】 妊娠期糖尿病 饮食习惯 妊娠结局 改善 【中图分类号】R714.256【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）04-0206-01 妊娠期糖尿病饮食习惯改善结局分析 郑爱荣 王永爱 (河南省鹤壁市妇幼保健院妇保科 458030） 妊娠期糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现的糖尿病[1]。近年来,随着人们保健意识的提高，经济条件的改善，孕期保健的规范化管理,使妊娠期糖尿病的检出率呈逐年增加的趋势。妊娠期糖尿病孕妇 为保障母婴健康，改变不良结局，选取我院于2011年1月～2012年1月在我院妇保科进行围产期保健，并在我院产科住院分娩的42例妊娠期糖尿病孕妇跟踪分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2011年1月～2012年1月住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇42例作为指导组（28周以前建卡的孕妇）。同期42例正常妊娠孕妇作为对照组。指导组年龄20～42岁，平均28.20plusmn;4.41岁；对照组年龄19～40岁，平均27.90plusmn;4.46岁，年龄差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性；两组均选初产妇，依从性较好，并能按约进行产前检查，单胎妊娠，妊娠前无糖尿病史，无其他急慢性疾病史。 1.2 方法 1.2.1 诊断标准 1）空腹血糖测定：两次或两次以上空腹血糖ge;5.8mmol/L者；2）OGTT：采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，试验正常上限为：空腹ge;5.6mmol/L,1小时ge;10.3mmol/L,2小时ge;8.6mmol/L,其中有两项以上达到或超过正常值者，可诊断为妊娠期糖尿病[2]。 1.2.2 饮食方法：原则是少量多餐，不感饥饿。按患者的体型、孕周、体力劳动强度计算每日总热量，总热量按30～35kcal/(kgbull;d)给予，一日食物量为五谷杂粮250-300g，肉禽鱼200g，蛋1-2个,豆制品250g，蔬菜gt;500g，以绿叶蔬菜为主，余食用南瓜、苦瓜、芹菜、韭菜等。水果200g，以苹果、柑橘类为主或以西红柿黄瓜代替。油20g。以上食物平均分为4-5餐，奶500g睡前服用。两天测一次空腹和餐后2小时血糖，根据血糖水平调整食物量和每日餐数。控制理想的标准是空腹血糖4.5-5.6mmol/L及餐后2小时血糖lt;6.7mmol/L。 2 结果（见表1、表2） 表1 糖尿病组与对照组并发症比较 组别 n 妊高症 羊水过多 感染 早产 羊水过少 产后出血 剖腹产率 n % n % n % n % n % n % n % 指导组 42 6 14.28 4 9.52 3 7.14 12 28.57 2 4.67 4 9.52 25 59.52 对照组 42 2 4.76 0 0.00 0 0.00 5 11.9 2 4.76 2 4076 17 40.4 P值 gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 lt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 表2 糖尿病组与对照组围产儿病率比较 组别 n 巨大儿 新生儿窒息 高胆红素血症 胎儿生长受限 胎儿宫内急迫 n % n % n % n % n % 指导组 42 4 9.52 0 0.00 8 19.05 1 2038 1 2.38 对照组 42 1 2.38 0 0.00 3 7.14 4 9.52 3 7.14 P值 gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 结果显示：指导组42例妊娠期糖尿病孕妇改变原有饮食习惯控制血糖，效果良好，除早产发病率高于对照组外，其余孕期并发症和围产儿病率与对照组无明显差异。