妇科恶性肿瘤化疗患者健康教育的实施进展.docVIP

精品论文 参考文献 妇科恶性肿瘤化疗患者健康教育的实施进展 冯晨晨 路潞 (上海交通大学附属上海市第六人民医院 200233) 【关键词】妇科恶性肿瘤 化疗 健康教育 【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0122-02 妇科恶性肿瘤是一种严重威胁妇女健康和生命的疾病，化疗是妇科恶件肿瘤综合治疗的重要手段，可有效提高患者生存率、延长患者生存期。术前化疗，控制癌细胞扩散；术后化疗杀灭残余癌细胞，延长患者的生命, 均有着不可低估的作用[1]。患者在化疗期间，由于缺乏对疾病治疗、康复过程及预后的了解，会产生各种心理压力，这些心理反应导致患者对化疗的有效性、安全性过分注重，影响到医患关系[2]。对患者进行恰当的健康教育，可使患者了解化疗的必要性，增强战胜疾病的信心，激发患者的主观能动性，积极调整和稳定自己的情绪，可以提高患者身体整体免疫状况，增强患者身体抵抗力。科学的健康教育及护理，应用于妇科恶性肿瘤化疗患者，能充分发挥化疗的药理作用，有效的减少或避免并发症的发生，提高患者的生存质量[3]。本文通过探讨影响健康教育效果的因素，针对不同患者开展多种形式的健康教育方法，从而有效降低妇科恶性肿瘤患者对化疗的恐惧感，改善患者对疾病预后及康复的心理状态，有助于提高患者的生存质量。 1 影响健康教育效果的因素 1.1 患者因素 1.1.1 妇女疾病涉及生殖加上传统道德的影响，患病后常产生害羞心理、压抑心理和恐惧心理等[4]。妇科恶性肿瘤患者由于生殖系统的癌症关系到女性特性、母性天性、性问题等一系列家庭和社会的问题而使妇科癌症患者具有其特殊性[5]。身体的不适和角色的转变，病人心情常会很压抑，对疾病产生恐惧感。 由于对生活失去信心，不同年龄段患者及文化背景的差异，使患者的语言表达和接受能力不同，对健康教育内容的理解也有所不同。造成了患者参与和配合教育的主动性差。年龄大、文化层次低、理解力差的患者, 接受教育的能力也较差，这些患者容易对健康教育失去兴趣。 1.1.2 患者对护理人员的信任度偏低, 也影响了健康教育的效果。患者认为护士的知识欠缺，尤其在疾病知识、抗肿瘤药物的使用、病情预后等了解不多，因此对护士健康教育的能力持怀疑的态度, 从而也影响健康教育的效果。 1.1.3 家庭经济条件差、病情反复需多次化疗或放疗的患者, 他们过分考虑治疗费用或担心自身疾病预后, 产生焦虑和抑郁的心境, 没有心情或兴趣接受健康教育也是导致其效果不佳的原因之一。 1.2 护理人员因素 1.2.1 教育时间不足 由于护理人员少、工作忙, 平时只能应付一般的治疗护理工作, 没有多余时间对患者宣教。有护士认为肿瘤患者住院时间短, 有时做完抗癌治疗后即出院; 还有的患者病情严重、心情不好、不易接受,对健康教育的兴趣差,护士没有时间和精力为其做细致的健康教育。 1.2.2 专科知识缺乏 护理人员认为自身的专科知识不够全面, 对肿瘤方面的新知识了解不够,特别对一些抗肿瘤新药的不良反应缺乏预见性,有的护士不了解患者需要哪方面的知识, 因而对患者的健康教育不够全面。 1.2.3 沟通能力较差 护士与患者之间的健康教育交流其实是一个互动的过程。有的护士不知如何与患者沟通, 沟通技巧欠缺, 有的不能有效把握健康教育的适当时机。对刚入院的患者, 其对住院环境及角色转变还没有适应, 身心状况欠佳, 若此时进行教育难以取得良好效果。 1.2.4 缺乏社会支持系统的帮助 有的患者家属或亲戚、朋友对护士进行健康教育的理解不够, 认为患者的生命才是最重要的, 没有必要进行健康教育。而对患者来说可产生心理问题, 影响健康教育的效果。 1.2.5 缺乏效果评价体系 护理人员认为护理部对健康教育管理力度不够,平时缺乏定时检查督促,没有健全的评价体制,对出院患者的健康教育效果监测评价不到位,是影响健康教育效果的最重要因素。 1.2.6 缺乏对患者个体需求的重视与了解 肿瘤患者健康教育的需求是医护人员制定健康教育策略的基础，只有在了解患者需求的基础上，才能采取更为有效的针对性健康教育措施，取得更好的效果。正因为存在各方面原因，使临床上肿瘤患者的健康教育效果不理想，建立合理有效的健康教育，培养病人的良好情绪，配合医护人员积极进行治疗，是护理妇科恶性肿瘤化疗患者的当务之急。 2 提高健康教育效果的途径 2.1 采取个性化、有针对性的健康教育措施 人性化服务是健康教育工作的发展趋