孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效分析 王志平西医内科诊所 湖南岳阳 414000 【摘 要】目的：探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效。方法：以2014年4月-2015年6月我单位收治的支气管哮喘患者75例作为对象，将上述纳入的患者随机分为S组和S+M组。两组患者均进行常规治疗，在此基础上，S组给予舒利迭治疗；S+M组给予孟鲁司特钠联合舒利迭治疗。比较两组患者治疗总有效率；治疗前后第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速、用力肺活量；用药不良反应发生率。结果：S+M组患者治疗总有效率显著比S组高，P＜0.05；两组患者治疗前第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速、用力肺活量差异不显著，Pgt;0.05；S+M组治疗后第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速、用力肺活量显著比S组好，P＜0.05；两组患者用药不良反应发生率差异不显著，Pgt;0.05。结论：孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效确切，可有效改善患者临床症状和肺功能，副作用少，安全性高，值得推广。 【关键词】孟鲁司特钠；舒利迭；支气管哮喘；疗效 支气管哮喘为多种细胞参与的气道慢性非特异性炎性疾病，如气道炎症细胞、细胞组分等，可增加气道反应性，出现胸闷、气促、反复性喘息和咳嗽等症状。临床治疗支气管哮喘的方法较多，有研究显示，长效beta;2受体激动剂和糖皮质激素联合吸入可有效缓解哮喘症状，控制哮喘发作，改善肺功能。除此之外，白三烯受体拮抗剂对哮喘控制也有重要作用[1-2]。本研究就孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效进行探讨，报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 以2014年4月-2015年6月我单位收治的支气管哮喘患者75例作为对象，将上述纳入的患者随机分为S组和S+M组。所有患者符合支气管哮喘诊断标准，除外1周内明显呼吸系统感染、严重肝肾功能异常、妊娠和哺乳期女性。患者均知情同意本次研究。 其中S组支气管哮喘患者共37例，男、女患者25例、12例，年龄18-70岁，年龄均数（43.73plusmn;5.18）岁。S+M组支气管哮喘患者共38例，男、女患者26例、12例，年龄19-74岁，年龄均数（44.58plusmn;5.01）岁。两组患者基本资料差异不显著，无统计学意义 1.2 方法 两组患者均进行常规治疗，在此基础上，S组给予舒利迭治疗，一次经口吸入250mu;g，每天2次。 S+M组给予孟鲁司特钠联合舒利迭治疗。舒利迭一次经口吸入250mu;g，每天2次。孟鲁司特钠每次10mg口服，每天1次。 两组患者均治疗12周。 1.3观察指标和相关标准 比较两组患者治疗总有效率；治疗前后第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速、用力肺活量；用药不良反应发生率。 显效：胸闷、气促、反复性喘息和咳嗽等症状完全缓解，第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速等指标改善80%以上；有效：胸闷、气促、反复性喘息和咳嗽等症状部分缓解，第一秒用力呼气容积、呼气峰值流速等指标改善50%以上；无效：症状、肺功能指标无明显改善。总有效率=显效率+有效率[3]。 1.4数据处理 数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料行chi;2检验（%表示），计量资料行t检验（`xplusmn;s表示）。P值低于0.05则差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗总有效率比较 S+M组患者治疗总有效率显著比S组高，P＜0.05。见表1. 3 讨论 支气管哮喘是一种慢性气道炎症，以气道高反应性为主要特征，多为肥大细胞和嗜酸细胞作用结果所致，跟多种细胞因子密切相关。支气管哮喘可表现为阵发性和可逆性气道阻塞，其发病的病理基础在于慢性非特异性炎症[4]。 目前，糖皮质激素吸入已经成为支气管哮喘主要治疗方法，可抑制嗜酸细胞分化和增殖，降低哮喘炎性介质水平和血清白介素-4水平、IgE水平，对炎性介质释放进行抑制，抗炎效果良好，可有效控制慢性非特异性炎症，从而缓解哮喘症状。而beta;2受体激动剂可有效解除气道平滑肌痉挛，抑制炎性介质释放，对纤毛运动有促进作用，两种药物常联合用于哮喘的治疗。舒利迭为糖皮质激素——丙酸氟替卡松和长效beta;2受体激动剂——沙美特罗复方制剂，可发挥解除平滑肌痉挛和抗炎双重功效[5-6]。 白三烯作为气道炎症重要介质，在支气管哮喘发病中扮演重要作用。而孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，为新一代非甾体类抗炎药物，可对气道平滑肌中白三烯多肽活性