孟鲁司特钠辅助治疗小儿肺炎支原体感染后喘息的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁司特钠辅助治疗小儿肺炎支原体感染后喘息的临床疗效观察 何金宁 东莞市厚街医院儿内科, 广东东莞 523900 【摘 要】目的：观察孟鲁司特钠辅助治疗小儿肺炎支原体感染后喘息的临床疗效。方法：选择80 例肺炎支原体感染后喘息患儿作为研究对象，依照随机数 字表法将其随机分为2 组，对照组（n=40）采用常规治疗，即大环内酯类药物常规治疗，给予对症退热 、止咳 、化痰处理，治疗4 周；观察组（n=40）在对照 组基础上加服孟鲁司特钠咀嚼片；对比2 组患儿的临床效果。结果：在症状缓解时间及体征恢复时间方面，观察组显著由于对照组（P＜0.05），且在随访6 个月内 的复发率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组仅有2 例患儿出现不良反应，后自行缓解。结论：孟鲁司特钠辅助治疗小儿肺炎支原体感染后喘息，起效快、复发率 地、不良反应少，建议临床推广。 【关键词】小儿肺炎支原体感染；喘息；孟鲁司特钠；疗效观察 根据近几年统计，小儿肺炎支原体肺炎（Mycopeasmae Pneumonian，MP）约占小儿肺炎总数的1/10 至1/3，并且发病率呈 现出连年递增的趋势[1]。肺炎支原体是小儿呼吸系统感染的重要致 病因子之一。小儿肺炎支原体感染以顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症为 主要临床表现，此病不仅容易反复，而且病程时间长，而且对患儿 的睡眠和学习产生严重影响。采用大环内酯类药物等常规治疗，容 易反复。本研究对40 例肺炎支原体感染后喘息患儿给予常规治疗加 孟鲁司特钠辅助治疗，临床效果良好。现将有关结果整理报告如下： 1. 资料和方法 1.1 一般资料 我院于2011 年1 月至2013 年1 月共收治80 例 肺炎支原体感染后喘息患儿，所有患者均符合中华医学会儿科学分 会呼吸学组制定的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[2]中的相关 规定。其中，男孩58 例，女孩32 例；年龄最小1 岁，最大14 岁， 平均（7.5plusmn;1.5）岁；病程最短2 d，最长20 d，平均（10.3plusmn;2.2）d。 临床症状主要以咳嗽和喘息（80 例）为主，其中59 例伴有发热、62 例伴有心肌酶升高、35 例转氨酶升高。X 线检查，58 例可见双肺点 片状阴影，29 例可见大片状阴影肺炎改变，18 例可见双肺纹理增粗 模糊。54 例血IgE 升高，22 例外周血嗜酸性细胞绝对计数（EOS） 升高。依照随机数字表法将其随机分为2 组，即对照组（n=40）和 观察组（n=40），2 组患者在年龄、性别、病程、临床表现等一般资 料方面的差异不显著（P＞0.05），具有可比性。 .2 排除标准 满足下述标准者，排除本次研究：①伴有严重心、 肺、肾功能不全者；②伴有慢性肺部疾病者；③大环内酯类药物治 疗耐受差者；④近期有抗白三烯药物史者；⑤感染小儿支原体肺炎 （MP）ge;2 次者；⑥自身以后相关过敏史或者哮喘病史者。 1.3 治疗方法 对照组采用常规治疗，即大环内酯类药物常规治 疗，给予对症退热 、止咳 、化痰处理，治疗4 周；观察组在对照 组基础上加服孟鲁司特钠咀嚼片（国药准字 杭州默沙东制药有限公司分装，5 mg/片），lt;5 岁，4 mg/d，睡前咀 嚼口服；ge;5 岁，5 mg/d，睡前咀嚼口服；疗程4 周；对比2 组患 儿的临床效果。 1.4 疗效观察 观察患儿的症状缓解时间和体征恢复时间，包括 咳嗽、发热、喘息症状的消失时间和肺腑湿罗音、X 线胸片的恢复正 常时间；观察患儿随访6 个月后的复发情况以及不良反应。 1.5 统计学处理 本组数据采用SPSS15.0 软件包进行处理，计 量资料以均数plusmn;标准差（ ）表示，组间比较进行t 检验，均以Plt;0.05 为有统计学意义。 2. 结果 2.1 临床效果 在症状缓解时间及体征恢复时间方面，观察组显 著由于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。 表1，2 组患儿的临床效果对比（ ） 注：组间对比，*P＜0.05 2.2 随访结果 观察在随访6 个月内的复发率7.5%（3/40），对 照组在随访6 个月内的复发率为32.5%（13/40），2 组差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义；观察组仅有2 例患儿出现不良反应，不 良反应发生率为5.0%，未停止用药，后自行缓解。 3. 讨论