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拿捏于分寸间—按摩之应用 高雄医学大学 物理治疗学系 王慧仪 助理教授 日期：2003/10/27 一、定义物理治疗中的「按摩」 物理治疗中的按摩属治疗按摩，有别于一般 坊间或商业广告中所提及的休闲按摩。 治疗按摩： 不是一种运动。按摩－「操作」身体的柔软组织 此「操作」的方式以手部进行比仪器更为适合及有效 按摩过程中的机械效应具有治疗的效果：能改善 神经系统、肌肉系统、呼吸系统、血液淋巴系统的功能 二、按摩治疗的效果 1. 机械效果 按摩最直接的效应为对柔软组织产生 机械力，包括「压力」及「延展」力。 (1)压力 (2)延展力 机械力可产生： (i)流动的效果 机械力可影响淋巴、静脉血、肺分泌液、小肠 内容物的移动。 (ii)增加柔软度 机械力可促进肌肉纤维、肌肉硬块、肌腱组织、 皮肤及皮下组织、结疤黏着部位等的移动程度， 增进其柔软性。 2.生理效果 (1) 影响血液及淋巴流动 (2) 影响血球细胞增生 (3) 影响代谢及痊愈的过程 (4) 影响肌肉组织黏着程度及营养状态 (5) 影响骨骼及关节组织的痊愈与修复 2.生理效果（继续） (6) 影响神经系统的反射活动及松弛 (7) 影响疼痛感觉 (8) 影响内脏功能 (9) 影响肺部分泌液的排出 (10) 影响皮肤功能状态 (11) 影响脂肪组织 3.心理效果 (1) 身体松驰 (2) 降低焦虑及压力 (3)?刺激身体活动 (4) 减缓疼痛 (5)?增进舒适感 三、甚么情况下需要接受按摩治疗 1. 需要全身或局部的放松时 2. 需要降低疼痛时 3. 特殊情况的治疗： 慢性水肿 结疤组织 肌肉、肌腱、韧带、关节的病变 血肿 慢性便秘 促进动作 预防变形 四、甚么情况不能接受按摩治疗 一般禁忌： ?急性发炎 ?皮肤疾病 ?治疗部位有癌症或结核病变 ?治疗部位有严重过敏问题 治疗部位有置入外物 治疗部位有血管病变 明显的静脉曲张、或血友病、或全身水肿 ?下肢有慢性水肿，并合并有心脏疾病 ? 治疗部位毛发太多 一般注意事项： 先经过正确的诊断及评估 仔细考虑可能有的禁忌症 按摩治疗时给予身体相关部位适当 的摆位及软物支持 治疗部位的清洁 ?注意及记录患者治疗时、治疗后的反应 五、按摩治疗的基本动作 1. 抚摸 -- a.轻抚 b.压抚 2. 按压 -- a.揉按 2. 按压-- b.抬起 2. 按压-- 2. 按压-- 3. 敲击-- 3. 敲击 -- 4. 震动 5. 摇动 6. 摩擦-- 六、按摩治疗的基本技巧 使力的方向 施压程度 操作的速率及节奏 治疗时程 治疗频率 七、讨论主题 你喜欢按摩吗？ 谈谈接受过按摩， 或给别人按摩的经验？ 2. 按摩使人感觉舒适及放松，是否 可用在所有人身上？为甚么？ 按摩不当，可能会造成哪些伤害？ 请每位修读的同学，从以上三题中择其 一回答，回答内容不限字数，但内容须 表达完整。期中考前将回答内容寄至： hywang92@mail.rm.kmu.edu.tw 请清楚标示学号及姓名。 * * a.轻抚 b.压抚 a.揉按之基本动作方向 a. 揉按－使用手指 a. 揉按－使用拇指 b. 抬起－使用单手 b. 抬起－使用双手 c.拧按 d.滚动 d. 滚动 3. 敲击-- a.拍按 a.拍按 3. 敲击 -- b. 锤打 3. 敲击-- c. 滚击 d.轻拍 横向 横向摩擦 *