附件238种重大疾病补偿标准表疾病名称年龄及要求费用限额补偿.docVIP

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附件238种重大疾病补偿标准表疾病名称年龄及要求费用限额补偿

附件2: 38种重大疾病补偿标准表 疾病名称 年龄及要求 费用限额 补偿 标准 年累计 封顶线 儿童急性淋巴细胞白血病 14周岁以下 15万元 70% 10.5万元 儿童急性早幼粒细胞白血病 14周岁以下 15万元 70% 10.5万元 儿童先天性房间隔缺损 14周岁以下 2.5万元 70% 10万元 儿童先天性室间隔缺损 3周岁以上——14周岁以下 2.5万元 70% 10万元 1周岁——3周岁 4万元 70% 10万元 1周岁以下 5万元 70% 10万元 儿童先天性动脉导管未闭 3个月以上——14周岁以下 1.5万元 70% 10万元 0——3个月需急诊或限期手术 3万元 70% 10万元 儿童先天性肺动脉瓣狭窄 14周岁以下 2.5万元 70% 10万元 儿童先天性动脉导管未闭 合并房间隔缺损 3周岁以上——14周岁以下 3万元 70% 10万元 3周岁以下(含3周岁) 4万元 70% 10万元 儿童先天性动脉导管未闭 合并室间隔缺损 3周岁以上——14周岁以下 3万元 70% 10万元 3周岁以下(含3周岁) 4.5万元 70% 10万元 儿童先天性动脉导管未闭 合并房室间隔缺损 3周岁以上——14周岁以下 3万元 70% 10万元 3周岁以下(含3周岁) 4.5万元 70% 10万元 儿童先天性动脉导管未闭 合并肺动脉瓣狭窄 3周岁以上——14周岁以下 3万元 70% 10万元 3周岁以下(含3周岁) 4万元 70% 10万元 儿童先天性房间隔或室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄 3周岁以上——14周岁以下 3万元 70% 10万元 3周岁以下(含3周岁) 5万元 70% 10万元 儿童先天性房间隔缺损 合并室间隔缺损 3周岁以上——14周岁以下 3万元 70% 10万元 3周岁以下(含3周岁) 5万元 70% 10万元 儿童先天性房间隔缺损 合并部分肺静脉畸形 3周岁以上——14周岁以下 3.5万元 70% 10万元 3周岁以下(含3周岁) 4万元 70% 10万元 儿童先天性部分型心内膜垫缺损 3周岁以上——14周岁以下 3.5万元 70% 10万元 3周岁以下(含3周岁) 4万元 70% 10万元 乳腺癌 —— 1.2万元 70% 10万元 宫颈癌 —— 1.5万元 70% 10万元 肾衰透析 —— —— 70% 10万元 艾滋病 —— —— 70% 10万元 疾病名称 年龄及要求 费用限额 补偿 标准 年累计 封顶线 肺癌 —— 2万元 70% 10万元 食道癌 —— 2万元 70% 10万元 胃癌 —— 2万元 70% 10万元 结肠癌 —— 2万元 70% 10万元 直肠癌 —— 2万元 70% 10万元 慢性粒细胞白血病 —— 2万元 70% 10万元 急性心肌梗塞 —— 2万元 70% 10万元 急性脑梗死 —— 1万元 70% 10万元 血友病 —— 0.6万元 70% 10万元 I型糖尿病 —— 0.5万元 70% 10万元 甲亢 —— 0.7万元 70% 10万元 先天性唇裂(单侧、双侧) —— 0.6万元 70% 10万元 先天性腭裂(完全、不完全) —— 0.8万元 70% 10万元 唇腭裂术后鼻唇畸形 —— 0.6万元 70% 10万元 先天性牙槽裂 —— 1.2万元 70% 10万元 唇腭裂继发下颌前突畸形 (下颌前突矫正术) —— 4万元 70% 10万元 唇腭裂继发上颌发育不足 畸形(上颌发育不足及 下颌前突矫正术) —— 6万元 70% 10万元 尿道下裂 —— 1.2万元 70% 10万元 儿童苯丙酮尿症 指定医院 —— 100% 10万元 儿童人工耳蜗成本费 0—7周岁 10万元 70% 超出限额部分自付 儿童人工耳蜗植入手术医疗费 0—7周岁 1.4万元 70% 超出限额部分自付 儿童人工耳蜗康复训练费 0—7周岁 1.4万元 70% 超出限额部分自付 注:以上38种重大疾病定额补偿不设起付线、不分段,可报范围按以上标准报销补偿,定额以外部分按表1补偿标准执行(儿童人工耳蜗相关治疗费用除外)。儿童人工耳蜗诊治定点医疗机构为省级新农合定点医疗机构。符合贫困救助条件的居民,上述38种重大疾病新农合补偿比例从70%提高到80%。

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