医疗纠纷的防范与应对处置.doc

医疗纠纷的防范与应对处置 医护岗位是一个高危行业，医疗纠纷是由患者及医务人员多方面原因产生的，作为医疗机构和医务人员也应该持有正常的心态。在医疗活动中要积极创造良好氛围，为患者提供良好的就医环境，树立“以人为本”的服务理念，从社会客观因素上尽量减少纠纷的发生;更应该从既往发生的医疗纠纷中汲取经验教训，积极改善自己的服务态度，提高服务水平;还应提高医疗质量避免医疗纠纷的产生，因此制定出切实可行的防范措施是非常重要的。 一、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。《医疗事故处理条例》2002年2月颁布、《医疗机构管理条例》1994年2月颁布、《医院感染条例》、《医疗废物管理条例》《医疗机构临床用血管理办法》等等，通过立法来规范行业行为。 ⑴医院管理者和医务人员应了解常用的卫生管理法律、法规。 ⑵加强医疗服务职业道德教育，增强服务意识。 医务人员具有高尚的职业道德，是全心全意为患者服务的首要前提，也是衡量一个医务工作者的起码标准，医务人员树立爱岗敬业的精神和“以人为本”的服务理念，深入开展“以病人为中心”的优质服务活动，文明行医，养成良好的服务态度，与病人建立亲人般的医患关系，摆脱“医家至上，病家求治”的传统观念，在诊疗活动中尊重患者的意愿，向患者履行告知义务，使患者及时了解有关诊断、治疗、预后等方面的信息，以行使患者本人对疾病诊治的相应权利，减少由于病人对医疗行为不理解而引发的纠纷。 ⑶医务人员应遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规。 规章制度和诊疗护理操作规范、常规是医学实践长期经验的科学总结;是医疗服务质量的重要保证;是评判医疗护理工作是否存在过失的准则。 二、应加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。 医疗质量事关患者的身体健康和生命安全。医疗纠纷的发生与医疗质量的高低成正反关系。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控，才能确保医疗纠纷不发生或少发生。 三、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，是进行医学研究的原是资料，也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅涉及到医学技术问题，还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题。发生纠纷后，病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据。 四、重视医疗以外的其他安全问题  医疗以外的安全问题在近几年医疗纠纷的投诉案中占有一定的比例。例如：在住院、就诊中出现意外摔伤、烫伤、自杀;精神病人在院内伤人、或外逃伤人等，依据国家的法律，医院虽对患者没有监护责任，但应负有监管责任，一旦出现问题，很难证明医院完全没有过错。 目前，如何妥善处理医患关系，化解和处理医疗纠纷，防范医疗差错，合理解决医疗事故争议，应做到： 一、提高防范措施 1.1 提高综合素质，提升社会形象 综合素质，要求医务人员首先要有良好的医德修养，自律，慎独，敬业和无私奉献。其次，要有较高的业务水平，加强心理学、伦理学、法学、美学等边缘知识的学习。1.2 掌握沟通技巧 医务人员的沟通能力不同，就会产生不同的沟通效果。提高沟通能力，增强自信、增强亲和力和感染力，使患者易于接受。 　　1.3 互相尊重理解，学会换位思考。就应提前对患者履行告知义务，既取得免责，也获得患者的理解。反过来，医护人员也要尊重和理解患者的感受，只有双方都能设身处地地为对方考虑，在相互理解和信任中，才能取得解决问题的满意效果。 　　1.4 构建和谐氛围，医护合作双赢 和谐的科室氛围是医患和谐的前提。尊重和理解，既来自于医患之间，也来自于医护之间，尤其在有可能出现医护耦合性差错的情况下，分歧、意见和对医生(护士)的评价不能在患者面前流露，否则将对患者起到暗示作用，在潜意识中给患者灌输了治疗、护理有问题的思想，埋下纠纷的种子。 　　1.5加强护理管理 护理文件记录缺乏及时性、准确性和完整性而引发纠纷。尤其在病情急，护理人员缺乏的情况下，常会发生违反操作规程的现象，如查对不认真、用错药、用药途径错误等。 1.6病历与法律为零距离 诉讼以证据为本 医疗过程中形成的证据包括：(1)书证：病历、医疗证明、器械检查报告、科室工作记录本。(2)就诊登记：挂号凭证、收据、处方等物证及一切医疗用品。(3)证人证言。门诊病历要保存15年，住院病历要保存30年。 二、纠纷处理 　 当发生医疗纠纷，不要慌，沉着应对，及时报告科主任护士长、医务科。是医院责任，医院承担，通过正规渠道解决 　　发生纠纷不用怕，医院、政府是坚强后盾。 1