抗菌药物临床应用指导原则-国家卫生计生委.pdf

国卫办医发 〔2015〕43 号附件 抗菌药物临床应用指导原则 （2015 年版） 《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组 组长： 钟南山 撰稿人员：（按姓氏笔画为序） 万希润 马小军 王 辰 王 睿 王大猷 王明贵 王选锭 卢晓阳 申昆玲 吕晓菊 刘又宁 刘正印 李光辉 李燕明 杨 帆 肖永红 吴永佩 吴安华 邱海波 何礼贤 汪 复 张扣兴 张婴元 陈 晖 陈佰义 卓 超 周 新 郑 波 郎义青 胡必杰 倪语星 徐英春 黄文祥 梅 丹 曹 彬 颜 青 参加人员：（按姓氏笔画为序） 王水云 王金环 支修益 牛晓辉 邢念增 朱康顺 刘 钢 刘志敏 孙旭光 李志远 李笑天 李筱荣 张 伟 张明刚 赵继宗 钟明康 姜 玲 夏培元 钱菊英 董 军 廖秦平 戴梦华 目 录 第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物治疗性应用的基本原则 1 抗菌药物预防性应用的基本原则 3 抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 5 附录1 抗菌药物在预防非手术患者某些特定感染中的应用 11 附录2 抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择 13 附录3 特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议 15 第二部分 抗菌药物临床应用管理 . 一、医疗机构建立抗菌药物临床应用管理体系 17 二、抗菌药物临床应用实行分级管理 18 三、病原微生物检测 19 四、注重综合措施 预防医院感染 20 五、培训、评估和督查 20 第三部分 各类抗菌药物的适应证和注意事项 青霉素类 21 头孢菌素类 22 头霉素类 23 β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂 24 碳青霉烯类 25 青霉烯类 26 单环β-内酰胺类 26 氧头孢烯类 26 氨基糖苷类 27 四环素类 28 甘氨酰环素类 29 氯霉素 29 大环内酯类 30 林可酰胺类 31 利福霉素类 31 糖肽类 32 多黏菌素类 33 环脂肽类 34 噁唑烷酮类 35 磷霉素 36 喹诺酮类 36 磺胺类 37 呋喃类 38 硝基咪唑类 39 抗分枝杆菌药 39 抗真菌药 42 第四部分 各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则 急性细菌性上呼吸道感染 47 急性细菌性下呼吸道感染 48 尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎） 55 细菌性前列腺炎57 急性感染性腹泻 59 细菌性脑膜炎及脑脓肿 60 血流感染及感染性心内膜炎 62 腹腔感染 66 骨、关节感染 68 皮肤及软组织感染 69 口腔、颌面部感染 72 眼部感染 73 阴道感染 75 宫颈炎 76 盆腔炎76 性传播疾病 77 侵袭性真菌病 77 分枝杆菌感染 80 白喉 81 百日咳 82 猩红热 82 鼠疫 82 炭疽 83 破伤风 83 气性坏疽 84 伤寒和副伤寒等沙门菌感染 84 布鲁菌病 84 钩端螺旋体病 85 回归热 85 莱姆病 85 立克次体病 86 中性粒细胞缺乏伴发热 87