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2015 年08 月第4 期 艾·医学资讯  2015 IAS 会议精选（上）  三种二线ART 方案用于非洲HIV 感染者的疗效与安全性研究  无症状HIV 感染者早期开始ART 的研究  2014 年柳叶刀年终回顾之中枢神经系统感染  ARV 药物与其他药物间的相互作用（甾体类药物，免疫调节剂，免疫抑制 剂） 艾·医学资讯 2015 年08 月第4 期 资讯篇 研究证据表明一些非洲国家已经实现90-90-90 目标。“同 各位专家，2015 IAS 会议于7 月19 日至22 日在温哥 样地，从2013 年底更新国家指南以来，巴西也在普及HIV 华隆重召开，大会上有许多HIV 诊治方面的新进展，之后 治疗方面取得巨大进展。”巴西卫生部Fábio Mesquita 说， 两期的医学资讯将和大家一起聚焦这些新的进展。 “2014 年接受治疗的患者人数提高了30%，达到74000 。 1. 世界卫生组织推荐所有HIV 感染者均接受治疗 为了实现90-90-90 目标，巴西还需要治疗177000 名患者， 根据世界卫生组织（WHO ）在IAS 2015 前卫星会议 并诊断约71000 名患者，而这些患者都不知道他们的HIV 发布的消息，WHO 将在今年发布的新版HIV 治疗指南中， 感染状态。” 推荐所有 HIV 感染者不管 CD4 细胞计数高低，均接受治 会议认为，修订治疗指南不是改善治疗效果的唯一方 疗。 法。“非洲撒哈拉以南地区流行病学分析表明，约35-40% 该推荐意见参考了 TEMPRANO 和 START 两项大规 艾滋病死亡病例已经确诊，却从未得到或参与任何治疗。 模随机试验的最新公布结果。这些结果提示，与延期治疗 随着未诊断人数减少，这一比例可能会进一步升高。” 伦 相比，CD4 细胞计数高于500/mm3 的患者接受HIV 治疗可 敦帝国学院Timothy Hallett 教授说，“一项国际合作研究 以减轻病情和降低艾滋病相关死亡风险。 的模型表明，首次确诊HIV 感染就给予治疗，可以将艾滋 病死亡率降低6~ 14%。”这种死亡比例的下降与早期治疗 新版指南以 《2013 年 WHO 抗反转录病毒治疗指南》 无关，而跟减少非治疗人数有关，提示提高治疗普及率和 发表以来临床试验和观察性队列研究的系统综述为依据， 依从性的重要性。 推荐内容如下： 新版指南也将考虑低剂量依非韦仑和整合酶抑制剂  不管CD4 细胞计数高低，所有成年和青少年HIV （特别是dolutegravir ）的临床应用问题。全世界约三分之 感染者均应接受治疗，特别是 CD4 细胞计数低于 3 二接受一线治疗的患者使用依法韦仑。该药疗效好、价格 350/mm 和患有AIDS 定义性疾病的患者。