2016-2017年清华-青岛数据科学研究院.docVIP

20 16 -20 17 年 清华-青岛数据科学研究院 “RONG”奖学金申请表 （一）基本信息 姓名 性别 出生日期 院系 专业 学生类别 硕士/博士 班级 学号 导师 研究方向 电话 邮箱 （二）课程成绩 课程名称 1 2 3 4 5 课程成绩 （三）论文投稿 发表时间 论文名称 期刊类型 第几作者 （四）专利发明 授权（或审核通过）时间 专利名称 第几申请人 （五）大数据相关竞赛 参与时间 竞赛名称 奖项或名次 （六）实践/社会服务 参与时间 实践活动名称/项目名称 内容（100字以内） （七）创新创业项目 项目时间 项目名称 内容（100字以内） （八）其他 个人自述： 本人申明上述提供的信息，真实可靠。 申请人签名： 年 月 日