万通脑蛋白水解物口服液对脑瘫康复的临床研究.docVIP

万通脑蛋白水解物口服液对脑瘫康复的临床研究 临床研究中外妇儿健康ChineseAndForeignWomenHealth201t年5只第19卷第5期 万通脑蛋白水解物口服液对脑瘫康复的临床研究 李连涛韩乃红王树华 【中图分类号1R742.3【文献标识码】B【文章编号]1672--6383--(2011)05--0178--02 【摘要】目的:探讨舍多重神经修复成分的万通口服液对脑瘫惠儿的康复治疗作用.方法:选择脑瘫惠儿157倒,随机分为对照组(77例)和 观察组(80例),两组均进行常规康复治疗,对照组加用神经节苷脂,观察组加用万通口服液,分别于治疗前及治疗3个月后采用粗大运动功能量 表(GMFM)中的A,B,C,D项评分进行评定.结果:两组治疗前后GMFM评分的差异有统计学意义,治疗后两组间GMFM评分的差异有统计 学意义,总有效率的差异有统计学意义.结论:万通12服液可显着改善脑瘫惠儿姿势异常,促进惠儿粗大运动功能及平衡协调能力的康复. 【关键词】万通口服液;神经节苷脂;脑性瘫痪;粗大运动功能;康复 脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)是指自受孕开始至出生后1个月由 各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育缺陷所致的综合征,主要表 现为运动障碍及姿势异常,多伴有智力低下,癫痫及行为异常等[】]. CP已成为我国儿童致残的主要原因之一,不仅给儿童带来极大的 痛苦,也给家庭和社会带来极大负担[2].目前,CP的治疗以康复治疗 为主,配合应用含单一成分的神经修复药物,如神经节苷脂,而较少使 用含多种成分的神经修复药物,不能达到有效康复目标.本研究旨在 探讨康复训练配合含多重神经修复成分的万通口服液对脑瘫患儿姿势 异常,粗大运动功能及平衡协调能力的康复治疗作用,现将结果报告 如下. 1资料与方法 1.1一般资料:选择2008年9月至2011年5月在山东省地矿医院康复 中心住院的脑瘫患儿157例,诊断符合全国小儿脑性瘫痪座谈会制定 的诊断标准C3].①引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性;②引起运动障 碍的病变部位在脑部;③症状在婴幼儿期出现;④有时合并智力障碍, 癫痫,感知觉障碍及其他异常;⑤除外进行性疾病所致的中枢性运动障 碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓.将157例患儿随机分为对照组 和观察组,对照组77例,其中男47例,女3O例,平均年龄(2.5±1.1) 岁;观察组8O例,其中男45例,女35例,平均年龄(2.4±1_3)岁.两组 在性别,年龄,临床表现及病情严重程度等方面的差异无统计学意义. 所有人选病例均按要求顺利完成试验. l_2方法 1.z.1对照组:所有患儿每天接受正规康复治疗,以Bobath技术为主, 结合关节活动度训练,肌力训练,头部控制训练及翻身,坐位,爬行,跪 立位,站起,站立,步行等训练.每次训练40min,每天2次,每周5～6 次,总疗程为3个月.同时配合神经节苷脂(全名为单唾液酸四己糖 神经节苷脂钠,商品名为申捷)2ml(20mg)静脉滴注,每日1次,lOd为 一 疗程,停药20d后进入下一个疗程,连续治疗3个疗程. 1.2.2观察组:在接受上述正规康复治疗的基础上,加用万通脑蛋白水 解物口服液,每日三次,一次5O～100mg,15天为一疗程,共治疗6个 疗程. 1.3评定方法:分别于治疗前后采用粗大运动功能评定量表(GMFM) 的A,B,C,D项对患儿进行评定[4]. 疗效判定标准:治疗前后主要运动功能评分在12分以上或各项总 分进步之和达到2O分以上为显效;主要运动功能评分为6分以上,进 步总分达到10分以上为有效(1步半以内患儿评估时加分以抓握,站 立,独立3项达到6分标准计为9分,达到3分标准计为6分);各项总 分进步之和小于5～1O分者为无效[5]. 1.4统计学分析:应用SPSSI1.5统计软件进行统计学分析,治疗前后 组内比较及治疗后组间比较均采用配对t检验.治疗后两组疗效比较 采用Y检验. 2结果 2.1两组治疗前后GMFM评分比较见表1. 表I两组治疗前后GMFM评分比较(±s) 注:组内对比Plt;O.01,一Plt;0.05;组间对比Plt;O.01,△Plt;O.05 2.2治疗后两组疗效比较见表2. 表2治疗后两组疗效比较 3讨论 从神经生理学观点出发,儿童的运动发育和脑发育是同步的,婴幼 儿的脑组织处于生长发育旺盛时期,脑功能的代偿性强,可塑性大嘲. 虽然脑瘫患儿脑组织的损伤不会随着年龄的增加而加剧,但已出现的 功能障碍若不能得到及时干预,将会严重妨碍患儿日后的学习,工作和 日常生活.因此,早期诊断,早期治疗,可以使损伤的脑组织在不断的 一 】78一 发育过程中得到最大程度的代偿.在综合康复训练基础上加用神经修 复药物,有助于促进脑的新陈代谢,改善脑的血液循环,对神经细胞的