40例糖尿病孕妇血糖检验结果的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 40例糖尿病孕妇血糖检验结果的临床分析 罗志聪 冉亚玲 　　（云南省文山州西畴县人民医院 663500） 　　【摘要】目的：探讨分析孕妇糖代谢的异常,利用口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)试验、饮食控制、运动及胰岛素治疗对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖检验结果的影响。方法：选取我院2010年10月-2013年10月收治的40例糖尿病孕妇进行口服50g葡萄糖筛检，对孕妇1h血糖7.8mmol/L的进行OGTT试验、饮食控制、运动及胰岛素治疗前后血糖的改变。结果：严重程度完全不同GDM患者的血糖可以经饮食控制、运动及胰岛素治疗被控制在一定的浓度。结论：对孕妇糖尿病的检验是必要的，对有此病的孕妇进行严格饮食控制、运动及胰岛素治疗都可以有效控制GDM患者血糖。 　　【关键词】孕妇 糖尿病 葡萄糖耐量试验 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0176-01 　　妊娠期糖尿病(GDM) 是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才发现或发病的糖尿病。它是一种常见的妊娠期合并症，GDM的发生率为1%-5%,其发病率因地区和种族的差异较大，近年来发病率有明显增高的趋势[1]。GDM对母儿的危害程度与血糖水平密切相关，早期诊断、及时合理治疗妊娠期糖尿病将大大减少母婴并发症的发生。本文选取我院2010年10月-2013年10月收治的40例糖尿病孕妇，采取饮食控制、运动治疗及胰岛素治疗的措施，对其临床血糖检验结果进行全面分析，为广大同行提供参考，现将报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：选取我院2010年10月-2013年10月收治的40例糖尿病孕妇。年龄19-42岁，平均年龄（27.4plusmn;3.9）岁，与妊娠24-28周行50g葡萄糖耐量筛查及正规的葡萄糖耐量实验确认为GDM。 　　1.2诊断标准： 孕妇与孕24-28周常规将50g葡萄糖溶于200mL 的水中，让糖尿病孕妇空腹喝下行糖耐量筛查试验，若1h静脉血糖值ge;7.8mmol/L为糖筛查异常，进一步进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)，即将75g葡萄糖溶于500mL水中，让检测异常的孕妇空腹喝下，测量空腹及服糖后1h、2h、3h血糖值。诊断标准正常值分别为：5.8、10.6、9.2、8.1mmlo/L，四项中有两项或两项以上血糖水平等于或大于临界值就可诊断为GDM。按照空腹血糖浓度分为3组:轻度组(5.8mmol/Lle;空腹血糖lt;7.8mmlo/L),中度(7.8mmol/Lle;空腹血lt;9.8mmol/L), 重度(9.8mmol/Lle;空腹血糖)。 　　1.3治疗方法：所有患者均在妇产科,采用目前临床较为常用的治疗措施进行治疗。饮食控制：原则上是少量多餐，不感饥饿，根据孕妇的体重每天的热卡在24-36kcal/kg之间。理想的饮食控制是既不引起饥饿性酮体产生，有能控制碳水化合物的摄入。运动治疗：运动量的选择应个体化,以缓步行走或同等量运动为宜，锻炼3～4次/周，15～20分/次。 胰岛素治疗：孕期胰岛素用来个体差异极大，应根据孕周、体重、病情和血糖水平决定胰岛素的用量、用法，是血糖维持在正常水平。 　　1.4统计学处理：用SPSS11.5for Windows对统计结果进行统计学分析。统计结果采用t检验进行比较, Plt;0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1临床效果：所有患者都采用了饮食控制，其中17例仅用了饮食控制，14例饮食控制联合运动治疗，9例用了胰岛素治疗，结果都有效控制了血糖，并最终安全分娩。见表1。 　　表1 饮食控制、运动及胰岛素治疗后血糖改变的情况 　　程度 例数 饮食控制 运动治疗 胰岛素治疗 　　轻度 14 5(35.71) 8(57.14) 1(7.14) 　　中度 22 10(45.45) 5(22.73) 7(31.82) 　　重度 4 0 1(25.0) 3(75.0) 　　2.2 血糖控制情况：空腹血糖lt;6.1mmol/L 18例，空腹血糖6.1～7.8mmol/L 16例, 空腹血糖ge;7.8mmol/L 6例。3种严重程度的血糖在治疗前后比较见表2。 　　表2 比较3种血糖治疗前后严重程度 　　程度 例数 治疗前 治疗后 　　轻度 14 6.49plusmn;0.32 5.16plusmn;0.62 　　中度 22