临产孕妇凝血指标及血小板参数测定的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 临产孕妇凝血指标及血小板参数测定的临床意义 郑国荣（山西煤炭中心医院 030001） 【摘要】目的：探讨临产孕妇凝血指标以及血小板参数变化的临床意义。方法：取我院2011年-2012年100例临产孕妇设为观察组，并取同期非孕妇女为对照组，对两组的凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原时间（FIB）、血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）等方面进行检测。结果：观察组和对照组比较，PT、APTT、TT明显降低，FIB、PDW、MPV水平明显提高，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。PLT降低不明显，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对产妇于产前、产中进行凝血指标和血小板参数检测，能有效预防产妇血栓形成及血管内凝血发生，确保母婴身心健康。 【关键词】临床产妇 凝血指标 血小板参数 判定 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0155-01 产后出血是妊娠分娩期出现的重要并发症之一，其容易导致患者血栓栓塞性疾病，严重威胁着产妇生命安全[1]，据相关调查统计，其发病率占分娩总数的3%。一些研究指出，妊娠作为特殊的生理过程，其凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原时间（FIB）、血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）等方面都会产生相应的改变，对以上指标进行检测，能及时有效预防产后出血，具有重要意义。探讨研究凝血指标及血小板参数测定的意义，我院取100例临产孕妇进行检测，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 取我院2011年-2012年100例临产孕妇设为观察组，患者年龄20-42岁，平均年龄（23.6plusmn;2.6）岁，孕周37-41周。所有患者无肝肾功能异常等系统疾病。取同期正常非孕妇女100例，患者年龄33-45岁，所有患者均自愿参加本次研究，排除凝血功能障碍患者。两组患者在年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。 1.2方法 1.2.1仪器和试剂 本次研究主要选用XT-2000全自动血细胞分析仪以及贝克曼ACL ELITE全自动凝血分析系统，并选取仪器配套试剂进行检测。 1.2.2样本采集 采用血常规和凝血常规专用真空抗凝管对患者进行静脉采血，凝血管采血量为2.8ml，轻摇混匀，凝血标本以4200r/min离心10min，同时取1.8ml静脉血，加入乙二胺四乙酸抗凝管轻轻摇匀。在采血过程必须严格按照规定进行，避免损伤组织导致外源性凝血因子进入血液。将采集而来血液使用贝克曼ACL ELITE全自动血凝仪进行凝血四项检测，血小板使用XT-2000全自动血细胞分析仪测定，所有项目均在2h内完成。 1.3统计学处理 本次研究使用SPSS15.0统计学软件进行处理和分析，计量资料采用T检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 观察组和对照组比较，PT、APTT、TT明显降低，FIB、PDW、MPV水平明显提高，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。PLT降低不明显，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05），详细如表1所显示。 3.讨论 正常人体内凝血和抗凝血成动态平衡，其能有效促进和抑制血液凝固物质互相作用，实现凝血过程自我调控及调节[2]。然而，由于妊娠期间，孕妇血液中凝血因子均有不同程度的增加，纤溶系统活性有所降低，导致血液处于高凝状态，本研究发现，孕妇PT、APTT、TT值明显降低，与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）;FIB、PDW、MPV水平明显提高，与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），PLT降低不明显（P＞0.05）。 出现上述现象提示产妇血液呈高能状态，该状态有利于对子宫内膜螺旋动脉中及静脉窦内血栓进行清除，减少产后出血现象。其中PT主要是反映机体外源性凝血途径和凝血因子是否出现异常，能有效帮助筛检凝血功能。APTT则主要检测血浆内源性凝血系统中的凝血因子，TT则为检测人员提供凝血途径中FIB转变为纤维蛋白过程，有效检测纤维蛋白是否存在异常现象。FIB明显提高则说明孕妇机体凝血和纤溶处于双重