优质护理在门诊导诊中的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 优质护理在门诊导诊中的效果观察 周珍（都江堰市人民医院 四川成都 611830） 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0352-02 【摘要】 目的 探讨优质护理在门诊导诊中的应用效果。方法 以门诊病人中是否实施优质护理为分界点，调查900例患者，实施优质护理为观察组，未实施的为对照组，比较两组病人的护理质量及对医疗的依从性的对比。结果 观察组通过优质护理遵医行为明显高于对照组。结论 在开展优质护理能够更好的满足患者的要求，调动护理积极性，减少护理纠纷，提高患者的满意度及遵医行为。 【关键词】优质护理 门诊导诊 效果观察 2010年卫生部明确提出要求 临床工作中实施优质护理服务，让患者、社会和政府满意，门诊部是医院服务估量的重要窗口，为患者提供医疗护理技术服务最初的重要途径，门诊就诊环节多，疾病病种繁多，因此容易产生各种矛盾，影响患者的就医情绪，加剧医患矛盾。为了改善门诊的就医环境，有针对性的实施优质护理，通过优质护理实施，患者的依从性明显升高，医患矛盾明显减少。 1、资料与护理措施 1.1一般资料 选取（900）例我院2012年6月—2013年1月的门诊患高血压、糖尿病、上呼吸道感染、肺炎、胃肠不适等疾病的患者，以实施优质护理为分界点，将该组患者分为优质护理组和常规护理组 ，常规护理组按常规护理进行。其中优质护理组:男性（238）例、女性（212）例、年龄（11—87）岁之间，常规护理组，男性（223）例、女性（227）例、年龄（12—88）岁之间。 两组患者在一般资料方面比较，按统计学处理采用x2检验，以（plt;0.05）为差异有统计学意义，具有可比性。 1.2护理措施 1.2.1人性化的诊疗环境：在诊室与候诊区域 选择柔和淡雅的颜色为主色调，保持就诊环境的安静，适当播放一些悦耳的背景音乐，有序排队候诊，并在诊室 通过屏幕播放疾病常识、就诊知识、医生介绍等，给患者营造出舒适、温馨的就医环境，缓解患者就诊时焦虑、恐惧、紧张的心理状态 1.2.2护士与患者建立良好的护患关系：建立彼此的信任，护士以整洁端庄的仪容、措词、举止文雅、以良好的服务态度和同情心接待患者，使患者和家属取得充分的信任和共鸣。 1.2.3提供健康教育知识：患者共有的心理状态，焦虑、恐惧、紧张情绪的产生很大程度上是由于患者对相关疾病认识不足，并且担心治疗效果，处在焦虑、矛盾之中。医生由于工作繁忙，接诊量大，不能给患者仔细讲解，因此，护士有必要给患者在疾病认知方面，给予必要的沟通向患者解释疾病的病因 、发病机制、病程、转归以及预防等，通过这样的方式减轻患者的心理压力，缓解负面的情绪，有利于对疾病的治疗与护理。 1.2.4门诊特殊患者的个性化心理护理：①对于各种慢性病患者在心理护理时，要耐心倾听患者的主诉，并让患者对疾病有正确的认知，以积极的心态来面对疾病，与医生等密合作，合理用药、定期随访，例如成立慢性病患者俱乐部，让未慢性病患有一个相互沟通的平台，分享一些慢性患者在医疗及生活中的先进经验 ，让患者产生对抗疾病的巨大正面能量。 ②对于年老体弱及行动不便的患者在心理护理的过程中，要主动、耐心、真诚的关注与沟通，帮助患者消除不良情绪，促使患者合理利用积极的社会及家庭支持同享，建立康复的信心和勇气，对患者进行用药指导，并帮助患者培养良好的生活、饮食习惯。③对于特殊病人如抑郁症患者，这类患者属于社会的弱势群体，因此在心理护理过程中，一方面要消除患者的自卑与焦虑，另一方面，要让患者树立起生活的信心，帮助患者如何运用社会的帮助体系，重新点燃他们对未来美好生活的希望。 2、结果 通过及时的优质护理，患者焦虑、忧郁、恐惧等心理状态有了明显转变，精神状态明显好转。患者对医疗护理的依从性得到明显提高，通过电话回访得出如下结论，见表： 表1 2组患者遵医行为比较 组别 例数 完全遵医 不完全遵医 不能遵医 例数 % 例数 % 例数 % 优质护理 450 356 82.5 73 15.8 21 2.8 常规护理 450 253 55.7 141 32.8 56 10.7 从表可看出，优质护理组与对照组的比较差异有统计学意义（plt;0.05）。 3、讨论 随着医疗技术的不断发展，现代的医学模式也已经转变为生物—心理—社会医学模式，医务人员在日常的临床工作中更应该