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清远市清新区科技计划项目 结题验收书 项 目 名 称 下达文件编号 项目起止时间 承 担 单 位 验 收 形 式 组织验收单位 验 收 日 期 清远市清新区经济和信息化局（科学技术局） 二○一六年版  项目承担单位信息 主承担单位 合作单位 项目负责人 联系电话 电子邮箱 邮政编码 通信地址 项目合同指标  合同指标完成情况 本项目获得的成果 （主要指专利、论文及专著、动植物新品种、人才培养、新产品开发、工艺技术突破、运行机制等情况） 项目技术成果应用情况 项目资金使用情况表： （单位：万元） 总经费 区科技局经费 支出经费 经费额 用途说明 经费额 用途说明 基建费 其中 设备购置费 其中 专用业务费 其中 原材料费 其中 其它 合计 项目负责人签名： 财务负责人签名：项 目 组 主 要 成 员 名 单 序号 姓名 年龄 学历 职务 职称 分工 所在单位（全称） 签字 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项目成果信息自评表 项目名称 项目承担单位 项目成果信息（单位：项数） 1.主要成果信息（以下指标均为可选项，非必填项） 成果内容 单位自评 成果形式 合同指标 完成情况 项目实现程度自评（%） 技术水平 其中：指标1 指标2 专利申请（件） 其中：发明 实用新型 外观设计 其中：国际专利 专利授权（件） 其中：发明 实用新型 外观设计 其中：国际专利 软件著作权（项） 获国家级奖项（项） 获省级奖项（项） 新产品（个） 新材料（种） 新装备（台/套） 新工艺（或新方法、新模式）（个） 引进人才（人） 高层次人才 创新团队 培养人才（人） 科技人才奖励（人） 技术标准制定 牵头（个） 参与（个） 论文论著（篇） 被收录论文数（篇） SCI IE CA 新服务（项） 技术研究开发成果 攻克共性技术 攻克关键技术 形成采纳政策建议 其它成果 2.经济效益信息： 累计年新增产值（万元） 累计年新增利税（万元） 累计年新增出口创汇（万美元） 年新增销售值（万元） 成果转化数量 成果转化效益 3.社会效益信息： 服务效益 技术服务数量 服务企业数量 服务政府决策部门 社会效益 新增就业 公共效益 环境效益 自然环境效益 节能减排 项目承担单位意见 负责人： 公 章 年 月 日 主管单位意见 负责人： 公 章 年 月 日 专家组结题验收意见 验收意见： 验收结论： 验收专家组签字： 年 月 日 清远市清新区经济和信息化局（科学技术局）意见 负责人： 公 章 年 月 日 8 / 10