调强放疗联合同步化疗对局部晚期鼻咽癌的.PDFVIP

·临床研究· 调强放疗联合同步化疗对局部晚期鼻咽癌的 临床观察 赵迎超戴晓芳 伍钢 赵艳霞 罗鸣 【摘要】 目的 回顾性分析调强放疗(IMRT)联合同步化疗对初治局部晚期鼻咽癌的急性不良 反应及近期临床疗效。方法将本科室2005年1月至2007年1月收治的60例Ⅲ一IVb期初治的鼻 咽癌调强放疗联合同步化疗的患者分为紫杉同步组(32例)和顺铂同步组(28例)。2组均接受调强 放疗肿瘤靶区处方剂量68～72 Gy。紫杉同步组同时予以紫杉醇脂质体30ng／m2，1次，周，共5—7 次。顺铂同步组同时予以顺铂30 mg／m2，1次／周，共5—7次。结果①紫杉同步组发生皮肤及黏膜 反应的中位时间分别为4．2、3．0周，较顺铂同步组(3．0、2．0周)有明显的滞后；且顺铂同步组发生中 重度皮肤、黏膜、骨髓及胃肠不良反应的概率明显高于紫杉同步组。顺铂同步组体重丢失亦较紫杉 同步组严重。2组在肝肾功能损伤上没有明显差别。②紫杉同步组中4例占12．5％的患者，顺铂同 步组10例占36％的患者治疗中断。紫杉同步组依从性明显优于顺铂同步组。两者在中段时间上没 有明显差别。两者的2年无瘤生存率及2年生存率差异无统计学意义。结论紫杉醇脂质体联合同 步调强放疗较顺铂联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌不良反应更低，治疗依从性更好。 【关键词】 鼻咽肿瘤； 调强放疗； 化疗； 耐受性 Clinical with intensity-modulatedcombinedconcurrent comparativeinvestigationusing radiotherapy forthelocaladvanced carcinomZHAO chemomenpy nasopharyngeai Ying-chao，DAIXiao-fang，聊 Scienceand Gang，ZHAOYan-xia，LUO胁昭．CancerCenter，UnionHospital，HuazhongUnivers毋of 430023，China Technology，Wuhan Co哗nding口砒r：DAIXiao-fang，Entail：daixiaofan970@yahoo．com．en Toresearchthe and local 【Abstract】objd2tive effects side—efleetsofthe advanced early carcinoma withconcurrent patientsusingintensity—modulated nasopharyngeal radiotherapy(IMRT)combined From 2005to 2007，60 with carcinomaof chemotherapy．MethodsJanuary January patientsnasopharyngeal bwerereceivedIMRTcombinedwithconcurrent inour were stageⅢ．IV chemotherapycenter．Sixtypatients dividedinto concurrent conc