ICU护理应急预案.docVIP

气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案 【应急预案】 立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。 当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后，根据病情再调整。 如切开时间在一周以内，窦道还未形成，则立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。 其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。 查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。 严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时通知医生进行处理。 病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。 患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意： 对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。 对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。 为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。 更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。 急性喉梗阻应急预案 【应急预案】 明确诊断，如为不全梗阻，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，但如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧，密切观察患者面色，呼吸，神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。 建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。 患者出现烦躁不安，情