化学发光免疫分析测定胰岛素C肽释放对2型糖尿病诊断的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 化学发光免疫分析测定胰岛素C肽释放对2型糖尿病诊断的临床意义 董韶伟（河南省平顶山市一矿职工医院 467000） 【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）22-0209-02 【摘要】应用化学发光免疫分析测定48例2型糖尿病患者及20名正常人血清胰岛素c肽含量并对测定结果进行分析，了解糖尿病患者糖代谢和胰岛B细胞的功能。结果显示，2型糖尿患者空腹胰岛素和C肽高于正常人，餐后1h对照组出现峰值，餐后2h糖尿病组达到高峰，餐后3h仍不能恢复至正常水平。结论 化学发光免疫分析检测胰岛素及C肽可用于临床，帮助糖尿病分型，判断病情严重程度及指导治疗。 【关键词】2型糖尿病 胰岛素 C肽 化学发光测定 原发性糖尿病可分为两型：1型即胰岛素依赖型（lt;5%），相对少见，2型糖尿病即非胰岛素依赖型(gt;80%)，与1型不同之处是“三多一少”症状不明显或缺如。2型糖尿病患者很少能够主动或及时就医，直到出现某种并发症才能发现是糖尿病所致，因此很容易延误治疗而影响预后，故对疑诊病人的早期诊断及确定糖尿病类型就显得尤为重要。 资料与方法 1 临床资料： 2型糖尿病组48例，均为我院糖尿病专科确诊的门诊和住院患者，空腹血糖在8.8-14mmoL/L之间，男28例女20例，年龄35-85岁，对照组：20名为无糖尿史和肝 肾疾病史的健康体检者，男10名女10名，年龄35—65岁，平均年龄45岁左右。 测定方法： 受检均未使用胰岛素进行治疗，在检验前1d晚餐后禁食，检验日上午停用一切药物，清晨空腹取静脉血。口服2两馒头，餐后0.5h，1h,2h各抽一次，用化学发光免疫分析测定胰岛素和c肽。化学发光免疫分析试剂盒由北京源德生物医学工程有限公司提供，用北京源德生物医学工程有限公司化学发光分析仪测定。为与放射免疫分析法比较，还用放射免疫分析法测定了对照组的c肽及胰岛素，所有操作均严格按说明书进行。 表1 两组受检人员C肽释放情况（单位 ug/L) 0h 0.5h 1h 2h 糖尿病组 6.06plusmn;6.33 8.15plusmn;7.37 9.79plusmn;7.56 10.75plusmn;7.41 对照组 5.84plusmn;5.02 8.06plusmn;7.12 11.56plusmn;6.88 8.43plusmn;4.65 表2 两组受检人员胰岛素释放情况（单位 mIU/L) 0h 0.5h 1h 2h 糖尿病组 5.2plusmn;3.32 10.94plusmn;6.34 17.83plusmn;12.81 19.87plusmn;13.45 对照组 3.66-1.88 22.56plusmn;10.25 74.23plusmn;33.86 15.52plusmn;26.36 表3两种方法测定C肽及胰岛素结果比较 灵敏度 批内变异系数(%) 批间变异系数(%) 检测时间h C肽 胰岛素 C肽 胰岛素 C肽 胰岛素 C肽 胰岛 放射免疫分析 0.07 12.0 9.7 9.6 11.8 12.7 26 4 化学发光分析 0.02 0.5 4.23 5.73 6.35 5.25 1.5 1.0 2 统计方法 用spss统计软件进行统计分析，数据以 平均数plusmn;S表示。组间差异采用t检验。 结果 馒头餐中，C肽释放情况见表