和田地区世行贷款英国政府中国结核病控制项目中期评估报告.docVIP

精品论文 参考文献 和田地区世行贷款英国政府中国结核病控制项目中期评估报告 周志浩1 易晓玲1 许云飞2 1新疆省和田县疾病预防控制中心 新疆和田 848000； 2和田地区疾病预防控制中心 新疆和田 848000 【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)17-0092-02 和田地区由于受地理自然环境其他因素的制约，地区经济发展十分缓慢，是国家重点扶贫的特困地区，由于经济发展落后，制约了卫生防疫事业的发展，因此是传染病的高发区，是造成农牧民因贫致病,因病返贫的现象之一。为了降低结核病疫情，2002年在我地区实施世行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目，实施项目4年间（2002年7月1日—2005年12月31日）,我地区严格按照项目要求的内容,实施项目工作,在各级人民政府和上级结防机构的大力支持下,通过自治区项目办提供结核病治疗药品,医疗供应品及全球基金病人推荐费,交通补助费，地区各级结防人员团结奋斗,辛勤工作,项目工作取得了成效,项目实施4年,我地共接诊可疑肺结核病人37869例,免费胸透37869人次,免费摄胸片13623人次, 免费痰检18997人次,累计发现,登记活动性肺结核病人11208例,其中新涂阳病人6785例,涂阳病均落实了治疗和管理,病人治愈率达95%,保护10万健康人群免受结核病感染,为广大农牧民节省医疗费用550万元。 1 项目评估的内容与方法 1.1内容 政府承诺，机构与队伍建设，工作质量。 1.2方法 开展自评工作，通过现场查阅有关文件，报表、工作记录、填写评估表格。 2 机构建设 2.1地区级项目办设置 地区于2004年2月16日成立项目领导小组，下设办公室。 2.2结核病项目防治人员：在项目启动时，各级项目单位，都进行了调整充实了业务人员，配备了工作强的人员，增加了结防设施投入，积极选派业务人员到区内外进行培训和在岗培训，与项目前人员相比业务人员从人员到素质有了明显的提高。 3 项目的组织实施 3.1政府作用 结核病的流行是一个公共卫生问题，控制结核病是各级人民政府的职责。 3.2病人的发现 以因病就诊、转诊和因症推荐为主要发现方式。 3.3按项目要求 对所有可疑者进行免费体检。发现传染性肺结核和新发空洞及粟粒型肺结核，及时给予免费全疗程治疗和管理，采用直接督导下短程化疗DOTS方案。 3.4项目覆盖 为了保证项目目标的实现，要求全地区项目县以乡为单位全部覆盖达100%。 3.5项目管理 根据各级结防机构和人员的职责实行层层督导和考核评价，加强政府领导，各部门协作多部门参与，卫生行政部门协调作用,做好结核病防治各项工作。 4 项目主要目标与结果 1DOTS覆盖，全地区以县为单位，2003年覆盖100%，人口覆盖100%。 4.1病人发现 4.2可疑者检查情况 自2002年1月1日-2005年12月31日，可疑者检查稳步增多。4年共检查肺结核可疑者37869例。 4.3肺结核病人发现情况 2002年1月1日-005年12月31日发现活动型肺结核病人11208例,其中新涂阳病人6785例，复治涂阳1644例。 4.4病人发现登记水平 2002年登记率为144/10万,2005年病人登记率为232/10万。 4.5项目报病费对病人发现的影响 卫十项目对转诊、日常和集中推荐涂阳病人都有10元的报病费,极大的提高了病人的就诊意识和治疗管理质量，收到很好的社会效果，新病人由2002年的2506例，上升到2005年的4076例。 4.6病人治疗管理 4.6.1接受治疗情况 由于项目药品及时供应,根据项目免费治疗条件,100%的涂阳病人接受了免费治疗,符合免费条件的重症涂阴的病人也接受了免费治疗.②病人治疗转归,根据统计报表统计,2005年涂阳病人治愈率达95%。 4.6.2病人化疗管理 通过病人的治疗转归及效果评价来看，实施肺结核病人全程督导化疗取得了显著成效。证明DOTS是控制结核病最有效的策略和方法。 5 结论 5.1项目主要成就 5.1.1项目实施期间治疗了一大批肺结核病人，解决了部分农牧民看病难，看不起病的问题，减少和避免了广大农牧民因贫致病，因病返贫的现象，减轻了