四联疗法联合胃复春在慢性萎缩性胃炎治疗中的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 四联疗法联合胃复春在慢性萎缩性胃炎治疗中的效果观察 （北京首都国际机场医院；北京100621） 　　[摘要]目的：观察四联疗法联合胃复春在慢性萎缩性胃炎治疗中的效果。方法：以我院消化内科于2014年1月至2015年1月期间收治的100例慢性萎缩性胃炎患者作为观察对象，采用平行随机抽样法将其平均分为观察组与对照组各50例，对照组给予四联疗法治疗；观察组在四联疗法的基础上加用胃复春，一年后对比各组的胃镜检查疗效。结果：一年后，所有本次试验中的患者临床症状均有不程度的好转，复查胃镜结果发现，观察组中治愈11例，显效19例，有效17例，无效3例，总有效率为94%，明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：在慢性糜烂性胃炎患者的临床治疗中联合四联疗法与胃复春治疗，可以有效根除Hp感染，改善临床症状，可以作为慢性糜烂性胃炎治疗的首选治疗方案在临床中推广应用。 　　[关键词] 四联疗法；胃复春；慢性糜烂性胃炎；幽门螺旋杆菌（Hp） 　　慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是一种退行性胃粘膜病变，是消化内科临床中的常见病与多发病之一，发病率较高；在我国，成年人CAG的发病率高达50%以上，而且有报道称其发病率与年龄呈明显正相关[1]。CAG患者的临床表现以腺体减少或消失、胃黏膜萎缩变薄等，严重时可伴有中重度肠上皮化生，不及时治疗会导致消化性溃疡，甚至发生上消化道出血；近年来有研究发现其与胃癌的发生密切相关。本文将观察四联疗法联合胃复春在慢性萎缩性胃炎治疗中的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　以我院消化内科于2014年1月至2015年1月期间收治的100例慢性萎缩性胃炎患者作为观察对象，采用平行随机抽样法将其平均分为观察组与对照组各50例。对照组中男性29例，女性21例；年龄30~57岁，平均（43.26plusmn;5.22）岁。观察组中男性27例，女性23例；年龄30~59岁，平均（44.13plusmn;4.86）岁。所有患者均经检查证实为慢性糜烂性胃炎，且在性别、年龄方面具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组给予四联疗法，泮托拉唑40 mg bid，阿莫西林1.0 bid，克林霉素0.5 bid，丽珠得乐220mg bid，14 d根除幽门螺旋杆菌（Hp）联合避免损害胃粘膜的药物治疗。观察组组在采用四联疗法根除幽门螺旋杆菌后，继续加用胃复春（杭州胡庆余堂药业有限公司生产）饭前30 min口服，4片tid，持续治疗一年后，行胃镜检查，对比各组的胃镜检查疗效。 　　1.4疗效评定[2] 　　（1）治愈：临床症状与体征完全消失，食欲、精神正常；胃镜检查发现胃粘膜组织基本正常，表面炎症消失；（2）显效：临床症状和体征基本消失，患者自觉症状明显好转；胃镜检查发现胃粘膜炎症基本消除；（3）有效：患者自觉症状有所好转；胃镜检查发现胃粘膜炎症有所改善；（4）无效：治疗前后临床症状与检查结果均无明显变化。 　　1.5统计学分析 　　应用 SPSS 20.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。 　　2结果 　　一年后，所有本次试验中的患者临床症状均有不程度的好转，复查胃镜结果发现，观察组中治愈11例，显效19例，有效17例，无效3例，总有效率为94%，明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。 　　 　　3讨论 　　CAG是以胃粘膜固有腺体的萎缩为基础的慢性炎症过程，现阶段临床中对其发病机制尚不明确，绝大多数学者认为该病的发生与饮食不节、胆汁反流、Hp感染以及胃酸过多等因素有关。CAG的迁延难愈，且经常反复发作，重度CAG后期常伴有不同程度的肠化生、异型增生，甚至癌变，大量国内外报道称CAG属于高度恶变倾向的疾病之一[3]。 　　泮托拉唑能够持久、有效地抑制胃酸的分泌，并选择性地作用于胃粘膜壁细胞，并在胃液pH值较低的环境中，抑制H+-K+-ATP酶的活性，作用于胃酸分泌的终末步骤，发挥强大的抑酸作用，进而可平衡胃液pH值，有效保护胃黏膜[4]。 　　胃复春片属于纯中药制剂，其药物成分主要是从香茶菜、枳壳等中医药中萃取而来，具有明显的抑制幽门螺旋杆菌的作用，而且可以改善胃黏膜病变部位局部的血液循环，促进黏膜的修复与再生，而且可以消除炎症，改善机体功能，提高免疫力。传统中医理论认为CAG的发生与饮食不节、情感失调、过度疲劳等有关，致使中气虚弱、脾胃升降失调、胃络瘀血、郁而化热；治以理气活血、补虚健脾为主，同时应佐以清热解毒。胃复春所含的人参具有益气生津之功；枳壳理气宽中、行气化滞；香茶菜则行活血化瘀、清热解毒的作用；。诸