孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效分析 米本勇1 肖妍2(1成都市第五人民医院 四川成都 611130;2成都市第六人民医院 四川成都 610051) 【中图分类号】R974 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)26-0100-03 【摘要】 目的 观察孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的急性期病情改善的效果与预防感染后反复喘息的效果。方法 将254例毛细支气管炎患儿随机分成两组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上口服盂鲁司特钠4周。治疗结束后随访所有患儿1年。比较两组患儿急性期病情改善的情况及1年内反复喘息发作的情况。结果 治疗组患儿急性期病情改善时间及住院时间明显短于对照组，且治疗组1年内反复喘息发作的发生率比对照组明显低。结论 孟鲁司特钠对毛细支气管炎对急性期病情改善和预防感染后反复喘息均有显著疗效，且安全性好。 【关键词】 毛细支气管炎 孟鲁司特钠 婴幼儿喘息 毛细支气管炎是一种常见的婴幼儿急性下呼吸道感染性疾病，易引发婴幼儿反复喘息，且约有一部分可发展为儿童哮喘[1]，其发病率有逐年上升的趋势。本研究予孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎进行临床观察，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择于2007年9月～2009年8月在我科住院治疗的毛细支气管炎254例，全部病例均符合毛细支气管炎诊断标准[2], 且均为首次喘息，无呼吸衰竭、心力衰竭和神经系统并发症，作为纳入对象。254例患儿中男童136例，女童118例，就诊时年龄2～10个月，发病时间3～5天，有过敏家庭史和(或)本身有湿疹者27例。合格对象根据抽签随机分为治疗组和对照组。治疗组126例：男66例，女60例；年龄＜6月者36例，＞6月者90例；病情轻者95例，病情重者31例；病程﹤3天者者87例，＞3天者者39例；血白细胞计数：7.36plusmn;2.75；过敏家庭史和(或) 本身有湿疹史15例。对照组例128例：男70例，女58例；年龄＜6月者34例，＞6月者94例；病情轻者92例，病情重者36例；病程﹤3天者者86例，＞3天者42例；血白细胞计数：7.43plusmn;3.14；过敏家庭史和(或) 本身有湿疹史12例。两组患儿在性别、年龄、入院前病程、病情严重程度、血白细胞计数及过敏家庭史和(或)本身有湿疹史上比较无显著差异（Pgt;0.05）。 1.2 治疗方法 所有患儿均采用相同的常规治疗[3]：包括精制干扰素及病毒唑抗病毒(有细菌感染者加用抗生素)、雾化吸入(布地奈德溶液0.5m g+万托令0.25m L+生理盐水2mL)、酮替芬口服(年龄gt;6个月，0.5mg／次，2次／天，lt;6个月，0．33mg／次，2次／天)、通畅呼吸道、供氧、平喘、止咳、化痰及支持等治疗。治疗组患儿在上述治疗的基础上每晚睡前口服孟鲁司特钠，剂量是年龄6—12个月4mg，小于6个月2.5mg(其中有17例年龄lt;3个月)，疗程4周(有研究证实儿童哮喘患者口服孟鲁司特钠4周，呼气中No明显降低[4]。孟鲁司特钠片由四川大冢制药有限公司生产，规格是每片5 mg)，常规治疗于临床症状及体征消失后停止，所有患儿于治愈后追踪随访1年，以观察记录两组患儿1年内喘息发作的情况。 1.3 疗效评价 1.3.1 以治疗1周后临床症状及体征改善情况为标准。治愈：咳嗽、气促、发作性喘憋、双肺哮鸣音，湿鸣音消失；好转：咳嗽、气促、发作性喘憋缓解、双肺哮鸣音，湿鸣音减少；无效：上述症状及体征无改善。以治愈加好转计算总有效率。 1.3.2 观察记录比较两组临床症状及体征消失的时间、临床治愈的时间即住院日。 1.3.3 随访两组患儿1年内喘息发作情况，凡典型喘息发作gt;3次的患儿定为反复喘息发作者，然后再比较两组间反复喘息发作的情况有否差异。 1.4 统计学方法：数据用SPSS10软件进行处理，计量资料用均值plusmn;标准差表示，采用t检验；计数资料采用chi;2检验。 2 结果 2.1 治疗1周后两组疗效比较，治愈率及总有效率有显著差异（Plt;0．05）。 2.2两组临床症状及体征消失的时间及住院日比较 治疗组咳嗽、发作性喘憋、双肺哮鸣音、鸣音消失的时间及住院时间较对照组明显缩短，两组疗效比较有显著差异（Plt;0．05），见表2。 表1 治疗组和对照组症状及体征消失时间及住院时间比较(均值plusmn;标准差，天) 。 2.3 两组患儿1年内喘息发作情况