密盖息用于绝经后骨质疏松脊柱骨折的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 密盖息用于绝经后骨质疏松脊柱骨折的效果观察 黄朝荣 梁小沙 冯文杰 （广东省肈庆市第一人民医院骨科 526100） 【摘要】目的：探讨密盖息临床治疗中老年女性患者绝经后骨质疏松性脊柱骨折的疗效，为该病的诊治提供参考依据。方法：随机选取2008年8月-2011年3月到我科就诊的骨科患者70例，采用肌肉注射密盖息针剂治疗，前两周每日一次，每次一支；后两周隔天一次，每次一支；一月后连续三周每周注射一次，每次一支。同时服用维生素与补钙药物，患者疼痛症状不明显后进行适当的腰背的锻炼，两月后用SONOST-2000超声骨密度测试仪再次测出患者双侧股骨颈骨密度，做前后比较。结果：治疗后重度骨质疏松患者比例减少了35.71%，转为中度或者骨量减少一级，相应的导致中度骨质疏松患者降低了36.00%，而骨量减少的人数由6人，增加到29人，增幅达383.33%。增长的部分多来自中度骨质疏松患者，少部分来自生度骨质疏松患者。从患者对疗效的评价来看：28.57%的患者认为非常见效，45.71%的患者认为见效，18.57%的患者认为效果一般,只有7.14%认为疗效不佳。结论：密盖息用来治疗中老年女性在绝经后出现的骨质疏松性脊柱骨折，可以有效缓解疼痛、相应增加骨密度、治愈骨折，取得令人满意的临床治疗效果。 【关键词】密盖息 绝经后骨质疏松 脊柱骨折 中老年妇女绝经以后雌性激素分泌减少，会导致骨细胞数量随之锐减，而破骨细胞活性大大增加，骨质的吸收与形成之间的平衡系统被打破，结果使得骨质形成功能变弱，吸收功能增加，从而形成骨质疏松。脊椎锥体骨属于松质骨，非常脆弱，一旦发生骨质疏松症状，会出现骨小梁断裂、变细等，最后锥体逐渐萎缩、变形，加重锥体压缩骨折[1]。2008年8月-2011年3月期间我科尝试使用密盖息治疗中老年女性绝经患者骨质疏松性脊柱骨折，取得了令人满意的效果，现将研究报道如下： 1.一般资料与方法 1.1一般资料 本组研究对象为到我科进行就诊的骨科患者共计70例，年龄区间为55-80岁，平均（64.9plusmn;2.4）岁；椎体轻度变形29例，椎体高度减少幅度自18%－24%；中度变形者32例椎体高度减少25%－40% 13例；椎体严重变形的9例，椎体高度减少40%－50%以上。患者双侧股骨颈骨密度测试采用SONOST-2000超声骨密度测试仪，根据世界卫生组织关于骨质疏松症程度的划分标准对所有患者进行划分，结果如下：重度骨质疏松患者15例, 中度48例，骨量减少者7例。70例患者均有腰腿疼症状，其中26人曾受过外伤，经其它检查排除肿瘤或锥体结核、脊髓损伤与小关节突等患者[2]。 1.2治疗方法 入院后所有患者均卧床休息，以选择硬板床较佳，颈部、胸部、背部垫枕头。对患者使用肌肉注射密盖息针剂，前两周每日一次，每次一支；后两周隔天一次，每次一支；在一个月过后，连续三周每周注射一次，每次一支。在注射密盖息的同时服用补钙药物和维生素，患者的疼痛症状不明显后行适当的腰背锻炼，两个月后用SONOST-2000超声骨密度测试仪再次测出患者双侧股骨颈骨密度，并做前后结果做比较分析[3]。 1.3统计方法 本组研究采用SPSS软件进行分析，统计采用卡方检验，数据用均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示， Plt;0.05为有统计学意义。 2.结果 经过一段时间的治疗后，我们将治疗结果进行统计汇表，不难看出：重度骨质疏松患者比例减少了35.71%，转为中度或者骨量减少一级，相应的导致中度骨质疏松患者降低了36.00%，而骨量减少的人数由6人，增加到29人，增幅达383.33%。增长的部分多来自中度骨质疏松患者，少部分来自生度骨质疏松患者。 表1: 治疗前后患者骨质疏松情况缓解情况分析 我们还对患者的不适应症状进行了问卷调查，并根据患者的反馈，将疗效分为以下四个等级：非常见效：患者不适应症状全部消失。见效：不适应症状得到显著缓解，不影响正常生活；效果一般：患者症状有所改善，但不明显，勉强可进行日常的低强度工作。不见效：患者症状没有缓解，正常生活仍然受到影响[4]。 表2：患者对疗效的评价分析 由疗效评价来看：28.57%的患者认为非常见效,45.71%的患者认为见效,18.57%的患者认为效果一般,只有7.14%认为疗效不尽人意。骨痛是患者的主诉之一，因此我们对患者的骨痛情况进行了调查和对比分析，对于患者的疼痛，确定如下评分标准：无痛为0分, 轻微痛为1分，痛但在可以忍受的范围内为2分，3分为难以忍受或