1993至2003中国治疗心血管疾病主要危险因素的直接医疗成本年增长.ppt

高血压患者需要终生服降压药 心脑血管疾病高危风险患者，服用阿司匹林进行抗栓治疗 降压药必须在医生指导下长期服用 可以调整降压药剂量，但要保持血压稳定 首选简便价廉的有效降压药 药物治疗注意几点 患者年轻且血压水平达3级 怀疑继发性高血压的患者 妊娠和哺乳期妇女 治疗方案用药2～3个月，血压不达标患者 血压波动大临床处理困难患者 服药后出现不良反应难以解释及处理 建议到医院就诊治疗情况 高血压急症应尽快住院治疗 血压急剧升高， 病情急剧恶化， 收缩压﹥220mmHg， 舒张压﹥130mmHg， 高血压伴有急性脑卒中 高血压脑病 急性心肌梗塞 急性左心衰竭伴肺水肿 不稳定心绞痛 主动脉夹层动脉瘤 5月15日正式发布 2010版《中国高血压防治指南》 爱护身体 健康长寿? * * * * 高血压是脑卒中和心血管事件的重要危险因素。一项入选了超过100万例病人的前瞻性协作研究的结果显示：在任何年龄阶段，随着血压（无论是收缩压还是舒张压）的升高，脑卒中的死亡率都是增加的，而且年龄每上升10岁，病人的风险要上升3倍。另外，即使血压在正常范围内,即SBP140mmHg,DBP90mmHg，血压水平的升高和卒中死亡率之间仍存在正相关的线性关系，这种关系在任何年龄阶段都是一样的。 * A meta-analysis of 12 hypertension trials that included the development of heart failure demonstrated significant treatment benefits (1). The incidence of heart failure was reduced by 52% (CI 41-62%) compared to the control or placebo subjects. It is clear that the benefits in reducing heart failure in placebo-controlled trials are comparable, if not superior, to the reductions in stroke and coronary heart disease quantified in meta-analysis of all trials (2) (1) Moser M, Herbert PR. Prevention of Disease Progression, Left Ventricular Hypertrophy and Congestive Heart Failure in Hypertension Treatment Trials. J Am Coll Cardiol 1996;271214-8. (2) Collins R, Peto R, MacMahon S, Hebert P, Fiebach NH, Eberlein KA et al. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part 2, Short-term reductions in blood pressure: overview of randomised drug trials in their epidemiological context. Lancet 1990;335:827-38 高血压防治 解放军总医院 李小鹰 中国高血压国情特点 发展中国家，经济发展不平衡； 我国现患高血压2亿，每年新增高血压1000万； 我国是脑卒中高发地区，卒中/心肌梗死 = 5:1,治疗高血压的主要目标是预防脑卒中 我国为高盐饮食人群（每人12克盐/日),高钠低钾是特点 高血压伴糖脂代谢异常或超重肥胖等危险因素逐渐增多 我国高血压患病率持续增长 （全国每年新增高血压1000万人） 什麽是高血压? 高血压：体循环动脉压增高为主要表现的心血管综合征 血压水平：非同日三次测量 收缩压≥140mmHg 舒张压≥90mmHg 高血压的定义 类别 收缩压 舒张压 理想血压 ＜120 和 ＜80 正常血压 ＜130 和 ＜85 正常高值 130-139 或 85-89 高血压 1级高血压 140-159 和/或 90-99 2级高血压 160-179 和/