放疗在B3型胸腺瘤中的作用-tumor.PDFVIP

肿瘤2013 年11 月第33 卷第11 期　TUM OR Vol. 33, November 2013　　 1013 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2013.11.013 Copyright© 2013 by TUM OR Clinical Research 临床研究· 放疗在B3型胸腺瘤中的作用 1 2 2 2 2 1 高兰婷 ，王常禄 ，吕长兴 ，王家明，刘　俊 ，傅　深 1. 上海交通大学附属第六人民医院放疗科，上海200233 ；2. 上海交通大学附属上海市胸科医院放疗科，上海200030 [摘要]　目的：探讨B3 型胸腺瘤的生物学行为及预后因素，分析放射治疗在B3 型胸腺瘤中的作用。方法：收集 2001 年1 月—2010 年12 月在上海市胸科医院接受胸腺肿瘤切除术的病理诊断明确的188 例B3 型胸腺瘤患者的病 历资料。按照Masaoka 分期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者分别为35 例 （20% ）、20 例 （11% ）、78 例 （44% ）和44 例 （25% ） 例。54 例患者伴有重症肌无力。结果：中位随访时间为49 个月 （范围：7 ～135 个月）。5 年总生存率为84% ，5 年无进展生存率为65% 。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的5 年总生存率分别为100.0% 、89.0% 、86.1% 和59.8% ，5 年无 进展生存率分别为100.0% 、94.0% 、67.3% 和33.0% 。复发率为22% ，转移率为7% 。单因素分析显示，肿瘤大小、 P ＜0.05 ）。多因 Masaoka 分期、手术切缘、放疗和化疗是与5 年总生存率和5 年无进展生存率相关的预后因素 （ 素分析显示Masaoka 分期、手术切缘和放疗是与5 年无进展生存率相关的独立预后因素 （ P ＜0.05 ）。Masaoka Ⅲ 和Ⅳ期患者接受放疗可提高局部控制率和总生存率。胸膜调强放疗可延长术后复发患者的总生存期。结论：B3 型 胸腺瘤的主要失败模式为局部复发，放疗可提高晚期患者的局部控制率和总生存率。胸膜调强放疗可能为术后胸 膜复发的最佳治疗模式。 [关键词]　胸腺瘤，B3 型；放射疗法；辅助放疗；复发 [中图分类号]　R736.3 [文献标志码] A [文章编号]　1000-7431 (2013) 11-1013-06 The role of radiotherapy in type B3 thymoma 1 2 2 2 2 1 GAO Lan-ting , WANG Chang-lu , LÜ Chang-xing , WANG Jia-ming , LIU Jun , FU Shen 1. Department of Radiotherapy, Sixth People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200233, China; 2. Department of Radiotherapy, Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200030, China [A BST RA CT]　Obj ective: To investigate the biological behavior and prognosis