糖尿病足溃疡403例的修复体会-中华损伤与修复杂志.PDFVIP

中华损伤与修复杂志（电子版）２０１７年第１２卷第４期ＣｈｉｎＪＩｎｊｕｒｙＲｅｐａｉｒａｎｄＷｏｕｎｄＨｅａｌｉｎｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ２０１７，Ｖｏｌ１２，Ｎｏ．４ ·　　２６９· ·论著· 糖尿病足溃疡４０３例的修复体会 刘小龙　苏福增　查天建　刘利华　陈召　王智忠　努尔兰 櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔毆 櫔 毆 櫔 　　作者简介：刘小龙，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，现任新疆维 櫔 櫔櫔 吾尔自治区人民医院烧伤、创面修复外科主任，兼任中华医学会烧伤外科分 櫔櫔 会委员、中国医师协会烧伤分会第一届全国委员、国家医疗事故鉴定专家库 櫔 成员、新疆医学会烧伤外科分会主任委员、新疆灭火救援专家组成员、新疆医 櫔 櫔櫔 疗事故鉴定专家库成员，担任《中华烧伤杂志》《中华损伤与修复杂志（电子 櫔櫔 櫔櫔 版）》《中国烧伤创疡杂志》等编委。擅长各种烧伤、热挤压伤、皮肤撕脱伤、櫔櫔 烧伤后整形、各种疑难创面的修复及皮肤肿瘤的外科治疗；皮肤软组织感染、 櫔櫔 复合外伤的联合救治及糖尿病足坏疽的保肢治疗；利用任意皮瓣、轴型皮瓣、岛状皮瓣、游离皮 櫔櫔 櫔 瓣等修复各种撕脱伤、毁损伤、电击伤、压疮、慢性溃疡及皮肤肿瘤等疾病。发表论文５０余篇，櫔 荣获新疆维吾尔自治区科技成果奖两项，院级科技进步奖１０多项。 毆 櫔 毆櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔 　　【摘要】　目的　探讨糖尿病足溃疡（ＤＦＵ）的诊疗方案及经验。方法　分析新疆维吾尔自治区 人民医院２０１４年１月至２０１５年１２月间收治的４０３例 ＤＦＵ患者的病例资料，其中Ｗａｇｎｅｒ分级 、 Ⅰ Ⅱ级的ＤＦＵ患者主要采用换药、局部注射胰岛素、负压封闭引流以及生物敷料覆盖等保守治疗措施； Ｗａｇｎｅｒ分级 、 、 级的ＤＦＵ患者，或合并严重双下肢动脉硬化闭塞症的患者采用手术治疗，主要 Ⅲ Ⅳ Ⅴ 包括清创、植皮、皮瓣转移修复、截肢（趾）等。结果　本组患者住院期间无死亡，无严重并发症出现， 其中保守治疗１２５例，一期清创后封闭创面者 １７０例，采用多种方法综合治疗者 １０８例，所有患者均 创面愈合良好后出院。随访时间为１０个月，随访过程中复发３２例，慢性疼痛２６例，并发全身多器官 功能衰竭死亡２例。结论　对于ＤＦＵ足的治疗单一方法是难以奏效的，必须采取综合治疗的多种手 段才能达到治愈创面的目的。 【关键词】　糖尿病足；　综合疗法；　外科手术；　伤口愈合 Ｒｅｐａｉｒｏｆ４０３ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔｕｌｃｅｒ　ＬｉｕＸｉａｏｌｏｎｇ，ＳｕＦｕｚｅｎｇ，ＺｈａＴｉａｎｊｉａｎ，ＬｉｕＬｉｈｕａ， ＣｈｅｎＺｈａｏ，ＷａｎｇＺｈｉｚｈｏｎｇ，Ｎｕｅｒｌａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｕｒｎｓ，ＷｏｕｎｄＲｅｐａｉｒＳｕｒｇｅｒｙ，Ｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ ＸｉｎｊｉａｎｇＵｙｇｕｒＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｕｒｕｍｕｑｉ８３０００１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉｕＸｉａｏｌｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｓｓｋｌｘｌｚｒ＠１６３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔｕｌｃｅｒｄｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔ ｕｌｃｅｒ（ＤＦＵ）ａｎｄｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１４ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１５，ａｌｌ４０３ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆＤＦＵ ｗｅｒｅａｎ