2013深圳公立医院门诊就医者满意度问卷调查-惠东人民医院.docVIP

惠东县人民医院群众满意度住院调查问卷 先生/女士，您好！为进一步改善我院的就医环境，提升我院的服务质量和服务水平，请您协助我们做一个问卷调查，感谢您的支持！ W1. 访问对象类别填写： W2. 您（亲朋）住院时间多长： 1、2天以下-终止访问 2、2天以上（具体天数 ） W3. 请问您的年龄（实际年龄）是？ 您科室是： W5. 请问您（您亲朋）住院期间是否做过手术？ 1、是 2、否？ 您对医院指引标识牌是否能清楚明确、方便地让您找到要去的科室位置满意度评价如何？ 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、比较不满意 5、非常不满意 99、不清楚 入院时,是否有医务人员及时给您提供指引和帮助，你评价如何？ 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、比较不满意 5、非常不满意 99、不清楚 您对办理入院手续的便捷程度满意度评价如何？ 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、比较不满意 5、非常不满意 99、不清楚 您对等待床位、等待治疗、等待检查以及手术等时间安排满意度评价如何？ 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、比较不满意 5、非常不满意 99、不清楚 您对医院饭堂伙食质量、经济性、方便性满意度如何 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、比较不满意 5、非常不满意 99、不清楚 您住院期间找医生、护士等人员寻求帮助或反馈问题时，是否得到及时响应满意度如何？ 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、比较不满意 5、非常不满意 99、不清楚 就以上提到的医院看诊方便性方面的问题，您还有哪些意见或建议呢？ 您对住院环境整体评价如何？ 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、比较不满意 5、非常不满意 99、不清楚 您对住院环境具体以下安排满意度如何？ 具体内容 非常满意 比较满意 一般 不太满意 非常不满意 不清楚 a1病房卫生清洁 1 2 3 4 5 99 a2病房床位安排 1 2 3 4 5 99 a3床单、病服换洗 1 2 3 4 5 99 a4电视、风扇/空调、热水设备使用 1 2 3 4 5 99 a5病床、床柜、座椅等设施 1 2 3 4 5 99 您对住院环境有什么意见或建议？ 您对以下医务人员的服务态度满意度评价如何？ 医务人员 非常满意 比较满意 一般 不太满意 非常不满意 不清楚 a1住院办理窗口人员 1 2 3 4 5 99 a2住院医生 1 2 3 4 5 99 a3住院护士 1 2 3 4 5 99 a4医技检查人员 1 2 3 4 5 99 您对医务人员是否能平等对待并按尊重每一位患者满意度评价如何？ 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、比较不满意 5、非常不满意 99、不清楚 您对接受检查、治疗服务过程中隐私保护评价如何？ 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、比较不满意 5、非常不满意 99、不清楚 就以上提到的医院就医舒适性方面的问题，您还有哪些意见或建议呢？ 您刚入院时护士向您介绍住院管理及注意事项的详细程度满意度评价如何？ 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、比较不满意 5、非常不满意 99、不清楚 您对医生告知病情、病因和检查结果的主动性和详细程度满意度评价如何？ 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、比较不满意 5、非常不满意 99、不清楚 您对医生安排检查和用药是否征询意见和解释原因满意度评价如何？ 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、比较不满意 5、非常不满意 99、不清楚 住院期间，您对医生告知治疗安排的详细、耐心