2014910刘卫平-北京大学肿瘤医院.pptVIP

各年龄组淋巴瘤发病情况 晚期 ≠ 终末期 淋巴瘤的治疗方法 化疗药 = 毒药？ 饥饿疗法≠饥饿 肿瘤生长需要营养供应 1971年Suden Follman在鼠的角膜上种植1个肿瘤，10天后周围有血管长入，继而肿瘤迅速长大 将这些血管无论用机械或化学方法阻断，使肿瘤得不到血液供应，肿瘤生长停顿 治疗效果的评价 完全缓解 Complete remission，CR 淋巴瘤的治疗现状 中药真的很神奇吗？ 我院淋巴瘤患者生存情况 1995-2012年收治的1911例非霍奇金淋巴瘤患者 男:女=1.47:1，中位年龄51.40岁（7.35-90.28岁） 中位生存时间为8.02年 5年生存率52.98%，10年生存率42.45% 如何预防淋巴瘤 合理膳食的重要性 美国流行病学研究 601例非霍奇金淋巴瘤女性患者，717例对照组女性 肥胖增加淋巴瘤发病风险 英国研究：1987-2012年，5243978人 6946例发生非霍奇金淋巴瘤 体重指数=体重÷身高的平方 体重指数每增加5kg/m2，淋巴瘤发病风险增加3% 吸烟增加淋巴瘤发病风险 美国荟萃分析：吸烟与霍奇金淋巴瘤的发病风险 Bhaskaran K, Lancet. 2014, 384(9945):755-65 Castillo JJ, J Clin Oncol. 2011, 29(29):3900-6 霍奇金淋巴瘤风险 总结 规范治疗 至关重要 健康生活 必不可少 谢谢 健康生活 规范治疗 * * * Charles Heidelberger. Fluorinated pyrimidines, a new class of tumour-inhibitory compounds. Nature 1957;179:663–6. 第1个里程碑：近代肿瘤内科治疗的开端 1940s 抗叶酸剂、烷化剂、氮芥—淋巴瘤/其他血液肿瘤 第2个里程碑 1950s 第一次人工合成环磷酰胺、氟尿嘧啶—实体瘤 第3个里程碑 1970s 顺铂、阿霉素—肿瘤内科治疗从姑息 根治 1990s 新抗癌药（紫杉类、拓扑异构酶抑制剂）、生物和基因治疗、辅助治疗—肿瘤内科治疗丰富多彩 2011年全国城市居民死亡原因：恶性肿瘤27.79%，心脏病21.3%，脑血管病20.22%，诊断不明0.45% 恶性淋巴瘤发病率在男性和女性中均随年龄增长逐渐上升，在55岁后上升趋势明显，至70~85岁时达到发病高峰。 化疗、放疗等传统的治疗方法，可以使得一部分恶性淋巴瘤患者得到临床获益，但是总有效率限于50%左右 近年来，单克隆抗体的临床应用突破了淋巴瘤治疗的瓶颈，带来了新的曙光，不但提高了治疗的有效率，使得患者得到完全缓解，而且还能长期生存，开创了淋巴瘤靶向治疗的新时代 * * Advances in the treatment of non-squamous metastatic NSCLC have led to increasingly longer overall survival (OS). In the 1970s, OS with best supportive care was 2–5 months. OS improved in the 1980s and 1990s with the introduction, respectively, of single-agent platinum (6–8 months) and platinum-based doublet chemotherapy (8–10 months) (Schiller et al. 2002). Avastin in combination with platinum-based doublet chemotherapy has achieved the longest OS in patients with non-squamous metastatic NSCLC (12.3 months) (Sandler et al 2006). References Schiller JH, et al. Comparison of four chemotherapy regimens for advanced non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 2002;346:92–8. Sandler A, et al. Paclitaxel-carboplatin alone or with bevacizumab for non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 2006;355:2542–5