内镜治疗的输尿管结石患者治疗前结石位置和输尿管扩张特点分析.PDFVIP

北 京 大 学 学 报 医 学 版 论著 内镜治疗的输尿管结石患者治疗前结石位置和 输尿管扩张特点分析 叶海云 许清泉马 凯黄晓波 北京大学人民医院泌尿外科 北京 摘 要 目的了解输尿管镜或经皮肾镜治疗输尿管结石患者在治疗前输尿管结石的停留位置结石所致输尿管 扩张情况和不同部位输尿管结石的大小差异为提高输尿管结石的认知水平和制定合理诊治方案提供参考依据 方法回顾性分析 年 月至 年 月北京大学人民医院泌尿外科收治的 例行输尿管镜或经皮肾镜治 疗的输尿管结石患者治疗前的影像学资料收集肾盂输尿管连接部 近段输尿管 输尿管跨髂外血管处 远段输尿管和输尿管入膀胱处 各部位结石和输尿管扩张资料分析不同部位输尿管结石和输尿管扩张特点 结果 例输尿管结石 患者中处 例 近段输尿管处 例 处 例 远段输尿管 例 处 例 近段输尿管结石的平均横径为 平均纵径为 远段输尿管 的平均横径为 平均纵径为 近段输尿管结石的平均横径和平均纵径均明显大 于远段输尿管结石 例输尿管扩张者处的平均横径为 输尿管上段的平 均横径为 处的平均横径明显大于输尿管上段 结论输尿管结石分布于近段 输尿管处最常见停留于处的结石仅占少数近段输尿管结石的横径和纵径大于远段输尿管结石结石致输 尿管扩张的患者中处的扩张程度大于输尿管上段 传统观点认为输尿管结石易停留于和这 个自然狭窄处此观点有待重新认识 关键词 输尿管输尿管结石输尿管镜碎石术 中图分类号 文献标志码 文章编号 网络出版时间 网络出版地址 叶海云等 内镜治疗的输尿管结石患者治疗前结石位置和输尿管扩张特点分析 依传统观点输尿管有 处自然狭窄即肾盂输 分析 例患者内镜碎石治疗前的资料包 尿管连接部 输尿管跨 括患侧输尿管位置横径输尿管上段横径 髂外血管处 结石位置结石横径和纵径位置位置 和输尿管入膀胱处 扫描使用 层螺旋扫描 输尿管结石排出过程中容易于此 处受阻 前口服 水 患者取平卧位扫描范围从肾 但等 于 年提出输尿管结石最常见于 上缘至膀胱底 扫描条件为 螺距 第 腰椎上缘和近处而处并不多见对 扫描层厚 薄层重建层厚 结石多集中于输尿管 个狭窄处的说法提出质疑