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·306· 严重创伤和感染患者免疫调理治疗的疗效观察 彭吾训， 王 蕾， 李 昆， 罗开俭 作者单位：550002，贵阳医学院附属医院急诊创伤外科(彭吾训，李昆，罗开俭)；贵州省疾病预防控制中心(王蕾) 作者简介：彭吾训(1971一)，男。副教授，博士。 通讯作者：壬蕾(1976一)，女，硕士，E—mail：misswanglei@163．com。 【摘要】 目的研究免疫调理治疗对严重创伤和感染的作用机制及疗效。方法采用前瞻、 随机、单盲和对照的方法临床研究分析108例严重创伤和感染的患者，随机分为对照组(40例)和 治疗组(68例)。对照组采用常规治疗；治疗组常规治疗联合使用蛋白酶抑制剂免疫调理，免疫调 理疗程为7d。分别观察治疗前及治疗后l、3、7、14d淋巴细胞计数和CDl4+单核细胞人白细胞 DR抗原(HLA—DR)水平的动态变化，并收集住院期间的临床资料。结果住院期间对照组死亡 28例，治疗组死亡26例，两组病死率比较差异有统计学意义(P0．05)。治疗组淋巴细胞计数和 CDl4+单核细胞HLA—DR水平在7、14d时均较对照组显著升高(P0．05)，脏器功能障碍数、 脓毒症发生率均较对照组明显减少(PO．05)。结论免疫调理治疗可以升高严重创伤和感染患 者淋巴细胞计数和CDl4+单核细胞HLA—DR水平，从而改善免疫麻痹，降低脏器功能障碍和脓 毒症发生率及病死率。 [关键词]创伤；感染；免疫调理治疗；乌司他丁 【中图分类号]R641【文献标识码】A【文章编号]1002—194912008}04-0306-03 ClinicalofimmunomodulationinseveretraumaandInfection PENGWu— study therapy patients a1．Department andTrauma of xun-WANGLei．LiKun，et ofEmergency Surgery。the够f池以Hospital Medical 550002．China Guiyang College。Guiyang To theclinicaleffectofimmunomodulationonseveretrauma study therapy 【Abstract】Objective andinfection andcontrolledclinical of108 Prospective。randomized-blindanalysis patients．Methods standardwaBcarried two totheenrolled weredividedinto atrandom： patientsconforming out．They groups control routine thetreatment ulinastatinfor1week therapy-and group(厅=68)with group(n=40)with onthebase0froutine indexesweredeterminedbeforethe andonthe therapy．Theimmunological therapy and14th afterthe the of 1 th ch明ge8 count，CDl4+mono- st-3rd，7 day therapy-includinglymphocyte human