计量确认申请表(模板).docVIP

编 号 甘 肃 省 企 业 计 量 确 认 申 请 书 申请单位 主管单位 发证单位 申请日期 2011年 10月25日 一、填表说明 1、本申请书适用于小型企业、乡镇企业申请计量合格确认。2、单位名称：以公章为准填写全称，不得简化。 3、详细通读地址：填写单位所在（州、市）、县、街道（乡、镇、村）门牌号。 4、隶属关系：填写企业主管部门，如县XX局，XX街道办事处，乡XX股等。 5、所有制性质，填国营、合资、集体、私有等。 6、职工人数：一般填固定职工，以季节工、临时工为主的填写年平均人数。 7、表3中“企业自查情况”和“评审组考核结果”应写明确具体。 二、申请计量确订申报材料 1、申请书。 2、企业计量工作总结。 三、申报材料一式三份 （申请单位、主管单位、考核发证单位各1份）。 企 业 基 本 情 况 企业名称 ********* 详细通讯地址 ************ 隶属关系 所有制性质 有限公司 邮政编码 733000 电话 *** 职工人数 78人 固定资产 **** 计量器具总数 22（台/套） 厂级主管计量领导 *** 职务 部门经理 职称 计量工作归口管理部门 加工储运部、检验部、生产部 负责人 贾涛、蔡国泰 计量管 理人员 姓名 性别 年龄 文化程度 职务 职称 备注 *** 男 39 大专 部门经理 *** 男 38 本科 部门经理 助理农艺 企业机构设置简况 设有总经理、副总经理、总经理助理、综合业务部、财务部、加工储运部、检验部、试验站、生产1、2、3、4部。 主 要 产 品 名 称 *** 年产量 3000万公斤 主 要 能 源 种类 煤 电 水 油 其他 合计（合标准煤） 年消耗量 1700吨 120000kWH 200吨 0吨 1700吨 主 要 原材料 品种 ** 年消耗量 3000 吨 企业获奖、 评先进情况 2003年公司被确定为全省***。 近三年来企业经济效益（元） 年 份 产 值 利 润 利 税 全员劳动生产率 （元/人） 200880 3821628.81 763386.99 938645.82 2009 112297651.74 6550432.19 1140319.33 1100957.37 2010 127550477.81 3746058.74 976099.68 1356919.98 主 导 产 品 计 量 检 测 情 况 产品名称 **** 产品标准代号 年 产 量 3500万公斤 产值率 5.83% 获何种优质奖 产 品 质 量 指 标 检 测 情 况 质量指 标名称 技术标准要求 用于检测的计量器具 范围 公差 名称 测量范围 准确度 纯度 96-99.9% ≥96% 电脑自动定量称 0.01-50kg 0.01kg 芽率 85-100% ≥85% 电子天平 0-120g 0.001g 净度 99% ≥99% 电子地磅 5-30000kg 5kg 水分 13% ≤13% 电子地磅 5-50000kg 10kg 质量指标共 4 项 已实现检测 4 项 无法检测 0 项 关键工 艺检测情况 主要部件 名 称 工艺名称 检测项目 规程规定 指标要求 用于检测的计量器具 名 称 测量范围 准确度 电泳仪 电泳 纯度 ≥96% 电脑自动定量称 0.01-50kg 0.01kg 发芽室 发芽 发芽率 ≥85% 电子天平 0-120g 0.001g 筛选器 干净 净度 ≥99% 电子地磅 5-30000kg 5kg 水分仪 水分 水分 ≤13% 电子地磅 5-50000kg 10kg 工艺参数共 4 项 已实现检测 4 项 无法检测 0 项 计 量 确 认 考 核 评 审 记 录 表 项次 考核项目 工作要求及评分标准 单位自查情况 评审组检查内容 及考核结果 （一）计量管理水平（20分） 评分 评分 1 有归口管理 计量工作的 机构和专 （兼）职计 量管理人 员