不同妊娠时限肝内胆汁淤积发病的结局探讨.docVIP

精品论文 参考文献 不同妊娠时限肝内胆汁淤积发病的结局探讨 唐雪 （四川省资阳市安岳县中医医院妇产科 四川资阳 642350） 【摘要】目的 探讨不同妊娠时限肝内胆汁淤积发病的结局，方法　选取自2009年1月～2011年1月在我院妇产科进行分娩的孕妇，且经诊断患有肝内胆汁淤积的患者120例，其中孕周lt;28周（A组）以及在28周-34周（B组）的各60例，对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析，用统计学方法分析胎儿变化、胎儿结局等指标变化情况。结果　肝内胆汁淤积组的胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产、围生儿病死率均高于B组,两组比较差异有统计学意义(Plt;0. 01),但低体质量儿的发生率比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论 肝内胆汁淤积发病的早晚对胎儿的影响密切相关。 【关键词】 不同妊娠时限　肝内胆汁淤积　结局探讨 【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）15-0300-02 妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是女性妊娠阶段的特有疾病，其临床症状主要表现为黄疸、瘙痒等，同时患者的肝酶及胆汁酸的含量出现异常增高。ICP可导致患者腹内的胎儿出现窘迫、早产、甚至突然死亡。因此开展ICP患者的早期诊断研究，对于胎儿的预后具有着重要的临床意义。本人即开展了不同妊娠期限内胆汁淤积的发病结局探讨的相关临床研究，现将研究结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取自2008年1月至2010年12月在我院妇产科进行分娩的孕妇，且经诊断患有肝内胆汁淤积的患者120例，其中孕周lt;28周（A组）以及在28周-34周（B组）的各60例，对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析。 1.2 肝内胆汁淤积诊断标准 采用《中华妇产科学》ICU标准[1]：①、患者妊娠期间出现严重的皮肤瘙痒。②、妊娠期间，患者的肝胆酸水平及总胆汁酸水平异常增高，最高可达正常水平的100倍。③、患者的肝功能出现异常，患者的谷丙转氨酶及谷草转氨酶出现轻度升高。④、患者出现轻度的黄疸症状，血清胆红素的浓度为2.0～19.0mu;mol/L。⑤、患者的妊娠反应正常，为出现剧烈呕吐及食欲不振的情况。⑥、患者分娩后，患者的临床表现完全消失，肝功能恢复至正常水平。 1.3　方法　 两组ICP患者的治疗方法相同,均选用剖宫产作为终止妊娠的手术方式。 1.4　观察指标　 分别以早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、围生儿病死率及低体质量儿的出生率作为临床观察指标[2]。 1.5　统计学方法　 两组患者的各项临床观察指标结果均使用用SPSS 13.0统计学软件进行统计处理,其中计量资料采用t检验,计数资料采用chi;2检验,均以Plt;0.05为作为统计学意义的基本检测指标。 2 结果 两组患者的各项临床观察指标的结果见表1和表2。 表1 两组患者各项临床观察指标比较分析（1） 组别 N 胎儿窘迫 羊水粪便 新生儿窒息 （例） n % n % n % A 组 60 19 31.67 17 28.33 17 28.33 B 组 60 5 8.33 4 6.67 3 6.67 P lt;0.01 lt;0.01 lt;0.01 表2 两组患者各项临床观察指标比较分析（2） 组别 N 早产儿 围生儿死亡 低体质量儿 （例） n % n % n % A 组 60 16