中医治疗高血压42例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 中医治疗高血压42例临床观察 李群天(江苏盐城市亭湖区伍佑中心卫生院 224041) 　　【摘要】目的：探讨中医治疗高血压的临床效果与价值。方法：我院门诊及住院治疗高血压患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例，观察组予中医辨证施治，中药自拟方口服；对照组予西药治疗。比较两组的临床效果。结果：观察组显效25例（59.5%），总有效39例（92.9%），对照组显效18例（42.9%），总有效30例（71.4%）。观察组效果优于对照组，两组比较P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：通过中医辨证论治，因人施治，有助于改善高血压患者的临床症状，降低血压，减轻副作用，对提高高血压患者的生活治疗具有重要意义。 　　【关键词】中医；高血压；临床观察 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）15-0280-02 　　高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高，是影响现代人健康的重要常见病之一。高血压是指体循环动脉血压增高，超过了正常血压的范围[1]。可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，主要分为原发性高血压和继发性高血压。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面[2]。本研究就中医治疗高血压临床效果及价值进行探讨。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院门诊及住院高血压患者共84例，随机分为观察组和对照组，各42例。观察组42例，其中男27例，女15例，年龄37-69岁，平均年龄53.9plusmn;4.3岁，病程约3-11年；对照组42例，男22例，20例，年龄39-69岁，平均54.2plusmn;5.1岁，病程2-10年。两组患者在年龄、病情、病程等基本资料进行比较，P＞0.05，无显著差异性，具有可比性。所有病例的纳入均符合1999年世界卫生组织（WHO）高血压诊断标准：收缩压ge;140mmHg，舒张压ge;90mmHg；临床表现为眩晕、头痛、心悸、乏力、失眠等。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1观察组：按照不同的中医临床分型辨证论治（1）肝火上炎型：主症：头晕且痛，目赤口苦，胸胁胀满，烦躁易怒，舌红，苔黄腻，脉弦。方药：龙胆泻肝汤，龙胆草，生地黄，当归，泽泻，柴胡，车前子，黄芩，木通，茯苓，灵磁石。（2）阴虚阳亢型：主症：眩晕耳鸣，头痛且胀，多因烦累或恼怒而头晕、头痛剧烈，少寐多梦，心中烦热，口苦，舌红，脉弦。 方药：天麻钩藤饮：天麻，钩藤，川牛膝，生石决明，桑寄生，山栀，杜仲，黄芩，夏枯草，夜交藤，龙齿30g。（3）痰浊上扰型：主症：眩晕见头重如蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌胖大，有齿痕，苔白腻或黄腻，脉濡滑。方药：半夏白术天麻汤，半夏，白术，陈皮，天麻，茯苓，甘草，枳实，栝萎，竹茹。（4）气血亏虚型：主症：眩晕动则加剧，劳心太过则加重，面色白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，舌淡，苔薄白，脉细弱。方药：归脾汤：黄芪，龙眼肉，白术，酸枣仁，炙甘草，党参，当归，木香，枸杞子，远志，龟板胶，生地。 　　1.2.2对照组：口服利尿降压剂：氢氯噻嗪、速尿等，血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利等；钙离子通道阻滞剂：硝苯地平等；血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：缬沙坦、替米沙坦等。 　　1.3统计方法：观察两组数据，并对数据进行卡方检验，t检验，Plt;0.05，有显著性差异，具有统计学意义。 　　1.4疗效标准[4]：显效：头晕头痛、失眠等症状明显改善或消失，舒张压下降ge;10.0mmHg并降至正常范围内，或下降程度ge;20.0 mmHg；有效：头晕头痛、失眠等症状有所改善，舒张压下降程度le;10.0mmHg但降至正常范围内，或下降程度在10.0~19.0mmHg；无效：头晕头痛、失眠等症状无改善或加重，血压未下降或反而升高。 　　2结果 　　观察组显效25例（59.5%），总有效39例（92.9%），对照组显效18例（42.9%），总有效30例（71.4%）。观察组效果优于对照组，两组比较P＜0.05，差异具有统计学意义。 　　3讨论 　　高血压在传统医学中属于“头痛”、“眩晕”、“肝阳”、“中风”等范畴，关于本病的发生原因历代医家论述颇多，如《素问?玄机原病式五运主病》中有“风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之眩”的记载，认为本病发生与风火相关。本病属本虚标实之证，肝肾亏虚为之本，风火痰瘀为之标，阴亏于下，阳亢于上，风动于内，火炎于外，痰瘀阻滞经络而发为本病。 　　高血压的发生与精神情志、饮食起居以及内伤虚损等因素密切相关，如平素情志抑郁或急躁易怒，均可导致