中西医治疗慢性稳定型心绞痛的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 中西医治疗慢性稳定型心绞痛的疗效分析 王伟杰 　　山东省诸城市舜王卫生院 山东诸城 262233 　　【摘 要】目的：探究中西医结合治疗慢性稳定型心绞痛的疗效。方法：随机选取2014年1月到2015年1月在我院进行治疗的慢性稳定型心绞痛患者300例，分为实验组与对照组，实验组中西医结合法进行治疗，对照组采用常规西医治疗法。12个月后对比两组患者的治疗效果。结果：实验组与对照组在12月后病情均有所好转，但实验组的总有效率略高于对照组。结论：中西医结合治疗慢性稳定型心绞痛产生的副作用较小，患者的耐受性较好。 　　【关键词】中西医结合；慢性稳定型心绞痛；疗效分析 　　【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-223-01 　　慢性稳定型心绞痛（CSA）属于冠心病的一种类型，是心血管疾病的一种常见类型。在常规的西医疗法中用beta;一受体阻滞剂是首选，但是在近几年的报道中发现，部分患者在服用beta;一受体阻滞剂后有浑身乏力，胸闷气短，严重低血压，所以需要寻找此药的替代品。现探究中西医结合法治疗慢性稳定性心脏病的疗效，详情报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取我院2014年1月到2015年1月在我院进行治疗的慢性稳定型心绞痛患者300例，随机分为实验组与对照组，每组150人，实验组用中西医结合疗法进行治疗，对照组用常规西医疗法进行治疗，两组患者的年龄，性别等基本资料无统计学差异。 　　1.2方法 　　实验组患者用中西医结合方法治疗，在传统疗法上改用中药进行降脂，选用复方丹参片与生脉饮口服。复方丹参片（国药准字民生药业，口服。一次3片，一日3次）可做长期服用，有气虚症状的则加用生脉饮，症状改善后停用此药，所选两种中药无特殊不良反应。对照组用传统的西医疗法，口服阿司匹林和美托洛尔，科托普利，非诺贝特，硝酸甘油，硝酸盐普通片，硝苯地平缓释片。还有降血脂药物辛伐他丁，中医用药即替换此类。以上西药均按医嘱进行服用。 　　1.3评价标准 　　显效：症状消失或明显减轻。有效：患者发病次数，发病程度，还有???次发病时间有明显好转。无效：症状无变化或加重。排除标准，不稳定型心绞痛，更年期综合症，颈椎病，或由其他原因引发的胸闷等。 　　1.4统计学方法 　　此次实验所用数据均用SPSS22.2软件进行处理。计量数据用（xplusmn;s）均数法表示，统计学计算两组数值差异，Pgt;0.05，无统计学差异，Plt;0.05，有统计学差异。 　　2 结果 　　12个月后对患者的临床症状进行分析，其中对照组的总有效率为92%，实验组的总有效率为89.33%，两组患者疗效的总有效率无统计学差异，Pgt;0.05，详见表一。 　　表一 两组患者疗效对照表 　　12个月后对两组患者进行血脂四项检查，两组患者的各项指标均有所下降，且其差异系无统计学意义，这表明中西医结合疗法在一定程度上能代替常规西医疗法，同时通过临床观察，实验组患者出现不良反应情况较少，多数患者耐受性好，较西药更适宜长期服用。 　　表二 两组患者12个月后血脂含量对比表 　　3 讨论 　　中医对于冠心病心绞痛的研究由来已久，中医角度分析主要归纳为血瘀，同时还有兼有气滞或者是气虚。慢性稳定型心绞痛从中医的角度能划分为三类，有气虚血瘀，气滞血瘀，心血瘀阻。通常老年人会有胸闷气短浑身乏力的症状，通过诊断，多数可以划分为气虚血瘀。针对以上所说的症状，中医的口服活血药复方丹参片和生脉饮能有很好的疗效，因为复方丹参片具有活血作用，生脉饮具有益气作用，二者相辅相成，活血补气，对于气虚血瘀型慢性稳定型心绞痛有很好的疗效。 　　通过用药后的走访观察，两组患者用药一年后血脂四项检查无明显差异，两组治疗方法均能有效的降低总胆固醇，甘油三酯，低密度值蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇。但中药疗法副作用少，患者的耐受性强，更适宜长期服用。其中复方丹参片主要有丹参，冰片，三七这几样成分[1]。丹参对心血管作用较多，最主要的是能清除自由基，从而保护细胞内的线粒体，增强机体的能量代谢能力。三七重要的有效成分为三七总皂苷，通过药理实验得出其作用是能抑制血小板凝集，能抗血栓，增加血管内血液流动通畅的作用，能改善心肌供血不足，可对心绞痛有所缓解[2]。冰片则为调和辅佐，三者并用，活血化瘀，相辅相成，药性温和，长期服用无明显禁忌与不良反应。 　　生脉饮主要有人参，麦冬，五味子组成。能益气生津，复脉养阴，主治气阴两亏，胸闷气短，心悸盗汗，脉象微弱等症。人参对于心血管病有很好的疗效，临床研究发现大剂量的人参有降血压作用，小剂量则有升血压作用[3]。人参中的主要成分为人参皂苷，人参皂苷对心血管具有非选择性的心血管作用，其中的