中西医结合治疗急性盆腔炎98例的临床分析与护理.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗急性盆腔炎98例的临床分析与护理 胡万芳 　　张北县妇幼保健院河北张北076450 　　【摘要】 　　目的：探讨中西医结合治疗急性盆腔炎的临床特点与相应护理措施，提高护理水平。方法：对98例妇产科确诊急性盆腔炎并采用中西医结合治疗患者临床和护理资料作回顾性研究。结果：本组98例通过中西医结合治疗并给与认真细致的观察，以及良好的全面的个性化护理，所有患者治愈出院，护理效果满意。结论：通过良好的身心整体护理，提高了急性盆腔炎的治疗疗效。 　　【关键词】中西医结合治疗；急性盆腔炎；观察与护理 　　【中图分类号】R71133 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12003901 　　急性盆腔炎是妇科常见疾病、多发病，泛指女性内生殖器及其周围结缔组织、系膜发生的急性炎症，其在临床病程长，容易反复发作，治疗周期长，严重困扰着妇女的生活和工作［1］。目前对急性盆腔炎的治疗多集中在采用西医抗生素消炎镇痛，近年来，许多医院采用中西医结合治疗急性盆腔炎，取得了较好的疗效。但在此过程中贯穿全面、个性化的护理更有益于患者的康复，笔者将我院采用中西医结合治疗并配合良好护理98例的新的体会总结报道如下。 　　1资料与方法 　　11临床资料： 选择我院2010年2月～2011年10月间妇科住院以急性盆腔炎为突出症状的患者共98例作为研究对象，年龄20～42岁，平均(2975plusmn;576)岁；所有患者入院均表现有不同程度腹痛并伴有堕胀感，阴道分泌物增加，伴或不伴有发热，查体下腹部有压痛及反跳痛，妇科双合诊可触及宫颈或穹隆部有触痛，有触痛或有混合包块，分泌物显黄色并伴有些血丝，有臭味，血白细胞升高：B超检查显示盆腔有积液或盆腔包块。 　　12方法： 主要是根据患者症状的严重程度、查体的体征表现以及血常规检查、影像学检查，并在血液药物敏感性检查，阴道分泌物培养等指导下，用敏感的抗生素给予抗感染治疗，同时可以合并使用坐浴，抗生素水溶液阴道冲洗等辅助治疗，部分患者可使用中药来调理治疗。 　　2结果 　　本组98例在使用敏感抗生素治疗一周后所有患者的症状都得到不同程度的缓解，其中有48例达到基本治愈，其余患者在继续治疗后均得到治愈。 　　3临床要点与护理措施 　　31急性盆腔炎的临床表现特征： 本疾病有很多患者以急腹症形式入院，因此急性或是反复发作的腹痛是本病的主要特征，可伴有下腹部坠胀感，也可有尿频、尿急的膀胱刺激征以及里急后重的直肠刺激征，同时在体检时经常有腹部压痛或反跳痛，容易与诸如急性阑尾炎、急性胆囊炎等误诊，因此在诊断时要引起重视；具有重要价值的是妇科检查，特别双合诊可以发现宫颈、子宫等与周围组织粘连严重，子宫活动度减小，同时可见阴道大量炎性分泌物，可谓黄色、血性等，阴道B超可提示准确的病变。 　　32护理措施 　　321一般护理： 患者入院后由于需要嘱其取半卧位卧床休息，避免不必要的活动，特别在急性期，更应该有充足的休息，保证机体抵抗力的恢复，对于有高热、腹痛剧烈的患者可以给予必要的疾病和健康方面的教育和科普宣传，用鼓励的话语安慰她们。 　　322心理护理： 很多患者尤其是那些为生育或是对生育能力要求极高的患者均存在焦虑、恐惧、紧张等心理问题，此时护理人员应该及时捕捉她们的不适心理，细心细致的给她们讲解疾病发生和治疗的相关事宜，主动和患者沟通交流，使患者对病情有正确的认识，消除恐惧、焦虑心理，保持良好心态，树立战胜疾病的信心，进而积极配合治疗［2］。 　　323个人生活指导: 包括两方面的内容：饮食和个人卫生两方面。饮食应该以清淡和高营养为主，以患者个人喜欢的口味为主，尽量选择使用富含高蛋白和优质蛋白的瘦肉为宜，并食用充足的水果蔬菜，不易受用高盐、高脂肪和生冷食物。在个人卫生方面，应嘱患者每天清洗外应两次，必要时刻遵医嘱用抗生素水溶液冲洗。 　　324静脉输液护理: 因为该病的治疗以输注抗生素为主，很多患者需要每天输注，反复的浅静脉穿刺不但对患者外周浅静脉损伤大，而且宜造成她们的反感和不配合心理，这是需要耐心解释，鼓励和安慰，并说明治疗的必要性和重要性，有事也可采取埋入浅静脉留置针的措施，这就更加要注意留置针的洁净和无菌护理。 　　325灌肠护理: 该病急性期可以用抗生素等抗炎止痛治疗并取得良好的效果，但由于疾病本身的特殊性，可以采用直肠给药方式，因为这样给药可以通过肠道的吸收直接扩散作用于病变部位，而且药物在体内存留时间长、作用缓和，疗效肯定，这就涉及到药物灌肠的护理，主要注意以下几点：之前要解释该方式的优点及其注意事项，并且选好合适的管子；灌药时要让患者在舒适的体位下进行；一般灌药的量为120200ml，温度应该严格控制在3740度间，不得过