脾肾阳虚，络脉淤滞型-丰盛医院.pptVIP

银屑病从络论治 银屑病从络论治 络病理论概述 银屑病的临床特点与络病 络病的用药特点 * * * 银屑病从络论治临床治疗体会 丰盛医院皮肤科 何振晶 银屑病是临床常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，以浸润性红斑伴有鳞屑为主要表现。病因可能与遗传、免疫、感染、神经精神因素有关。目前对本病的治疗尚无突破性进展。中医普遍认为血热是本病发病原因，治疗多以凉血法为主。但是对于很多顽固性银屑病往往疗效欠佳。 诊断标准 依据《临床皮肤病学》第四版中寻常型银屑病确立诊断标准： 皮损以红丘疹、斑丘疹和大小不等的红色斑块为主，覆有多层干燥银白色鳞屑，互相融合成片状，似皮革状或苔藓样改变。刮除鳞屑后，可见薄膜现象及点状出血。瘙痒程度因人而异。 精血不足，络脉失养型 寒邪袭络，热毒蕴结型 瘀血阻络型 脾肾阳虚，络脉淤滞型 1 2 3 4 辨证分型 病因病机 患者平素内有蕴热（血热或湿热），外受寒邪，脉络痹阻，汗孔闭塞，热毒闭于内，日久伤及络脉，从而形成寒热错杂之证。 辨证要点 病程较长，每至秋冬或受寒即发病或皮损加重，屡用凉血清热之剂疗效不佳。平素出汗少，中药药浴或运动出汗后皮损有所减轻，可伴鼻塞、咽痛、心烦燥热。舌红，苔黄或白，脉无虚象。 寒邪袭络，热毒蕴结型 治以散寒通络，凉血解毒 方用：麻防犀角地黄汤（犀角地黄汤加麻黄、防风）加减 炙麻黄9g