关于未成年少女人工流产术现状的分析以及手术前后的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 关于未成年少女人工流产术现状的分析以及手术前后的心理护理 李娟 (郑州市妇幼保健院 河南郑州 450000) 　　【摘要】 目的 通过对未成年少女人工流产患者这一特殊群体的调查，有针对性的进行心理护理，尽可能地减轻由于手术带来的焦虑、紧张、羞愧、自责等常见的心理问题。方法 选取来我院手术的未成年少女，均为健康女性，年龄14—18周岁，妊娠6-8周行人工流产的患者进行心理及生理护理。结果 所有患者均顺利完成手术，手术后随访心理及生理都恢复正常，无心理障碍发生。结论 近年来我国未成年少女人工流产率节节攀升，而未成年少女在心理、生理各方面均未成熟，不恰当的手术操作很容易给患者的心理及生理留下阴影，因此，让她们充分了解人工流产的危害以及相关的避孕知识，对减少未成年人妊娠率有着积极的意义。 　　【关键词】未成年少女 人工流产 心理护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）48-0202-02 　　为了让未成年妊娠少女受术者得到更好地护理与关怀，我科将特殊的心理护理措施以及术后健康宣教与手术妥善结合，取得良好效果[1]。现总结如下： 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 　　选取2013.03～2013.09六个月内来我院进行人工流产的未成年女性患者50例，均为健康女性，年龄14岁～18岁，妊娠6周～8周，其中初次妊娠少女35例，多次妊娠少女15例。 　　1.2 方法 　　此次观察患者组由于年龄偏小，均选择痛苦相对较小的全麻人工流产术。术前做相应常规检查。术前禁食6h～8h，禁水4h。术前麻醉师评估患者状况良好，适合全麻手术操作后手术方可进行。术中由麻醉师静脉给药并观察情况。麻醉前建立静脉通道，评估患者生命体征，建立监护装置后经静脉推注丙泊酚，按2.0mg/kg～2.5mg/kg给药，同时观察患者的反应，直到临床体征表明麻醉起效，如患者睫毛反射消失，眼球凝视状，开始人工流产术，术中观察患者情况维持麻醉，同时监测呼吸、脉搏及血氧饱和度，保持呼吸道通畅，观察意识的消失及恢复情况，维持麻醉的输注速度应依所需的镇静深度进行调节，常为每小时4mg/kg～12mg/kg，直至手术结束。手术后待患者清醒，护理人员协助受术者放置会阴护垫，由手术室护士送入病房观察1h，并经常巡视，注意观察有无腹痛及阴道流血情况，对受术者术后可能出现的不适予以解释，并指导其术后休息、用药、饮食、排便、性生活等注意事项。耐心做好节育卫生知识宣教，指导受术者今后选择适宜的避孕方法。 　　2 结果 　　所有患者均顺利完成手术，手术后随访心理及生理都恢复正常，无心理障碍发生。 　　3 护理 　　3.1一般护理 　　3.1.1手术室室内环境 环境支持，消除患者的紧张和陌生感，保持手术室环境安静、舒适、整洁、空气清新，播放舒缓的轻音乐，减轻患者紧张的心理。 　　3.1.2物品的准备 备好手术常用物品及急救物品。 　　3.1.3工作人员准备 专业的麻醉师、有经验的人流医生及护士。手术室护士在进行操作时应动作娴熟轻快，与患者保持良好的互动沟通，及时解答患者疑惑。 　　3.2特殊护理 　　3.2.1手术流程的私密性 为保障患者的隐私，考虑到未成年少女妊娠者敏感脆弱的心理特征。我科护理人员特开辟绿色通道。直接由服务台护士核对患者病例及药品无误后，带领患者与手术室护士交接进入手术室。减少患者在等候区等候时间。 　　3.2.2手术前后的心理护理 主流思想对于未成年怀孕少女存在歧视，患者本身由于年龄偏小，社会的歧视以及对手术本身的恐惧会让其心理压力更大。多数未成年少女患者心理极度失衡，容易出现自责、羞愧、尴尬、后悔的心态[2]。 　　3.2.3 手术后与患者监护人的沟通 受大环境的影响，现代家长很容易忽视或是忌讳对孩子谈性，还由于现在应试制度的影响，老师和家长都把精力放在了孩子的学业上，很容易对孩子生理上引起忽视。出现子女意外怀孕后，家长往往恼羞成怒，对孩子口不择言的羞辱。这样很容易对孩子的心理形成更大的伤害[3]。因此，我们开展了术后一对一与监护人沟通的环节，告知家长青少年敏感的心理特性，术后易将自己的不幸阴影投给周围的人和事物，如果这时没有得到家长及时的心理抚慰，甚至获得的只是责骂和歧视，就有可能促使她们以玩世不恭的态度生活。 　　4 讨论 　　本组50例人流手术病人，是一个特殊的未成年少女群体。青春期少男少女们的人生观、价值观、爱情观都不成熟，“流产”大都是性行为以后的意外，处理这种意外，少男少女们都没有准备没有经验，恐惧是他们的普遍反应。况且许多流产