半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效观察 湘潭市中医医院 湖南湘潭 411100 摘要：目的：探讨半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取本院2014年5月至2015年4月收治的110例胃溃疡患者作为本次研究对象，随机分为两组，研究组采取半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗，对照组仅采用奥美拉唑治疗，比较两组患者的治愈率、总有效率和1年后溃疡的复发率。结果：研究组采用的半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡患者痊愈45例，总有效率94.55%，1年后的溃疡复发率9.09%，明显大于治愈30例，总有效率81.71%，1年后的溃疡复发率36.36%的对照组（p＜0.05）；结论：本文采用半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡效果显著，值得临床推广应用。 关键词：胃溃疡；半夏泻心汤；奥美拉唑 胃溃疡是消化道中较为常见的一种疾病，好发于食管、胃或十二指肠部位，也有可能发生于胃和空肠吻合口的附近或者含有胃黏膜的Meckel 憩室内[1]，因胃溃疡于十二指肠溃疡最为常见，所以一般的消化性溃疡指的就是胃溃疡和十二指肠溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因及临床症状诸多相似之外，有时甚至会难分胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡或胃、十二指肠溃疡[2]。如能明确溃疡在胃或者十二指肠里，就能直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡[3]。本文选取我院110例患有胃溃疡患者进行研究分析，对其中60例患者实施了半夏泻心汤联合奥美拉唑的治疗方法，取得了显著疗效，现将研究报告如下： 1.1一般资料 此次110例胃溃疡患者均为本院2014年5月至2015年4月诊治的患者，随机分为研究组和对照组，每组55例。研究组中男性32例，女性13例，年龄20~65岁，平均年龄（46.3plusmn;2.4）岁；对照组中男性34例，女性11例，年龄21~64岁，平均年龄（43.6plusmn;2.5）岁。排除标准：（1）患有消化道出血、梗阻或穿孔症状；（2）诊断前使用过抑制胃酸药物和胃粘膜保护剂等治疗措施。两组患者在一般资料和疾病类型等方面上差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 1.2方法 两组患者在治疗前1周均采用每天两次的40mg奥美拉唑胶囊（生产企业：辰欣药业股份有限公司；批准文号：国药准字、2g的阿莫西林（生产企业：哈药集团制药总厂；批准文号：国药准字和800mg的甲硝唑（生产企业：山东希尔康泰药业有限公司；批准文号：国药准字口服。第2~6周：研究组给予患者半夏泻心汤治疗，每天1剂，分2次服用，并加入每日2次的20mg奥美拉唑胶囊口服；对照组仅给予患者奥美拉唑胶囊治疗，每天2次的20mg口服。疗程为6周。半夏泻心汤成分：半夏6g，黄芩10g，干姜3g，黄连3g，砂仁4g，白芍15g，蒲公英12g，三七粉2g，木香6g，乌贼骨10g，白芨10g[4]。 1.3疗效判定标准 治愈：症状及体征基本消失，胃镜显示溃疡愈合，病变的粘膜恢复正常；显效：病症及体征大部分消失，胃镜显示溃疡缩小，粘膜组织轻度炎症；无效：症状及体征依旧存在，胃镜显示溃疡变化不大。治愈+显效=总有效率。复发标准判断为1年后随访患者，若出现明显上浮疼痛、泛酸及上腹部明显不适，经电子胃镜检查发现溃疡增大或者新发溃疡，则认为复发[5]。 1.4数据处理 使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示，组间比较进行x2分析，数据差异具有统计学意义（p＜0.05)。 2.结果 2.1 两组患者治愈率和总有效率比较 研究组总有效率为94.55%，对照组总有效率为81.71%，研究组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1： 2.2 两组患者复发率比较 1年后随访，研究组治疗的患者复发率为9.09%，对照组治疗的患者复发率为36.36%，由此可见，对照组复发率明显高于对照组（p＜0.01）。 3.讨论 胃溃疡是一种界限清楚的局限性组织缺失，可累及粘膜、粘膜下层和肌层，其形成与胃酸及蛋白酶的消化作用有关[6]。胃溃疡是一种慢性病程，其周期性发作，节律性腹痛，用食物或抗溃疡药物都能使腹痛缓解。西医治疗胃溃疡患者不仅副作用多，停药后容易易发等缺点。而中医具有疗效高、标本兼治并且愈合后不易复发的优势。 本次研究临床上将中医的整天治疗和西医治疗模式相结合，两种治疗方法互相补短，以便达到满意的治疗效果。半夏泻心汤中半夏降逆除痞；黄连、黄芩清热燥湿；干姜温胃散寒；木香、砂仁加强和胃理气之功；白芍与甘草相配，缓急止痛，养血柔肝；蒲公