吸宫术立即或延迟放置宫内节育器效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 吸宫术立即或延迟放置宫内节育器效果比较 高蒲珍 （中阳县计生指导站 山西中阳 033400） 【摘要】目的 本论文研究探讨在施行人工流产术（吸宫术）后立即放置宫内节育器和延迟到月经间期放置宫内节育器的临床效果和副反应发生率。方法　2008年3月～2012年10月要求在施行人工流产术（吸宫术）后放置宫内节育器的妇女400例。其中吸宫术后立即放置宫内节育器205例为观察组，在吸宫术后月经间期放置宫内节育器做为对比组，同时做好术后的定期随访。结果　在人工流产术（吸宫术）后即时放置宫内节育器的成功率高于月经间期，但两组间比较无明显差异（P＞0.06）；放置宫内节育器365天内两组的避孕效果无明显差异（P＞0.06）；术后30天延迟放置组副反应发生率显著大于观察组（P＜0.06），但术后90-180天副反应的发生率无明显差异。结论　吸宫术后立即放置宫内节育器的安全性高、副反应发生率低、脱落率低、避孕效果可靠等，所以宫内节育器适合于吸宫术后立即放置。 【关键词】吸宫术 避孕可靠性 临床分析 宫内节育器 【中图分类号】R169.41【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0187-02 宫内节育器（IUD）是目前一种育龄妇女较易接受的简便快捷、安全经济、具有可逆性、可靠性高的避孕方法，我国育龄妇女中IUD的使用率占世界总人数的80%，数量巨大。但在放置宫内节育器（IUD）后出现的腹坠腰痛、月经不规律、脱落率高等原因在一定程度上影响了宫内节育器的可接受性。本文通过对临床患者的分析，比较了吸宫术后即时放置IUD与延迟在月经间期放置IUD的临床效果和副反应发生率，报告如下： 1.资料与方法 1.1临床资料 选择2008年3月～2012年10月在我站门诊施行吸宫术后要求放置宫内节育器的妇女，共400例，所有受术者均身体健康，孕期5～8周，吸宫术前未出现感染迹象和先兆流产，术后确认为完全流产，子宫收缩正常，出血不多。将吸宫术后立即放置IUD的205例作为观察组，22～40岁。将同期月经间期放置IUD的195例作为对比组，22～41岁。观察组和对比组术后均使用常规抗生素防止感染。 1.2 IUD的放置方法 给受术者常规行负压吸宫术后，检查见有蜕膜和绒毛组织，确定完全流产后，检查子宫位置，探查宫腔深度，放置IUD，术后常规服用抗生素抗感染，禁性30天。其中对比组：吸宫术后月经净后3天内妇科检查和B超检查，确定无生殖道感染，常规消毒外阴、阴道，检查子宫位置和测量宫腔深度，顺宫腔方向将IUD送入宫腔并直达宫底后取出放置器，如带尾丝的节育器要在宫颈外口2 CM处剪除多余尾丝，术后常规服用抗生素抗感染，禁性生活30天。 1.3术后处理及注意事项 用抗生素抗感染，详细告知受术者注意事项，对放置宫内节育器的妇女定期随访，时间为术后30天、90天、180天、365天，以后每年检查一次。随访主要是为了解术后患者月经、下腹部疼痛，IUD脱落、 出血、带器妊娠等，通过B超检查IUD的宫腔内位置，妇科检查尾丝情况。 1.4统计学处理： 采用SPSS11.5软件进行统计，t和xsup2;检验进行统计分析。 2.结果 2.1基本情况，表1。 表1 观察组和对比组基本情况（xplusmn;s） 组别 例数 年龄（岁） 宫腔深度（cm) 孕次 观察组 205 32plusmn;10 9.1plusmn;1.0 3.2plusmn;1.4 对比组 195 32plusmn;10 8.2plusmn;1.3 2.76plusmn;1.3 2.2放置情况：观察组205例均一次成功，对比组195例同样都一次成功，二者比较无明显差异（P＞0.06）。 2.3使用效果：观察组205例术后半年内带器妊娠1例；对比组195例术后半年内带器妊娠2例，二者比较无明显差异（P＞0.06），同时二者均无感染和穿孔发生。 2.4副反应发生率：二者的副反应主要表现为月经异常和痛经，详见表2。 组别 例数 术后30天 术后90天 术后180天 月经异常 痛经 月经异常 痛经 月经异常 痛经 观察组 205 30 13 14 4 7 3 对比组 195 10 7 6 3 9 1 P值 ---- ＜0.06 ＜0.06 ＞0.06 ＞0.06 ＞0.06 ＞0.06