吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的效果比较 湖南省常德市第四人民医院 415000 【摘 要】目的：探讨不同用药方案治疗哮喘的效果。方法：选取我院2015年4月～2016年4月收治的哮喘患者64例，随机分为两组各32例，观察组采用糖皮质激素（inhaled corticosteroid，ICS）联合茶碱治疗方案，对照组采用ICS 联合长效beta;2受体激动剂（Long acting beta 2 receptor agonist，LABA）治疗方案，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗的一秒用力呼气容积（87.77plusmn;2.55）、峰流速变异率（14.63plusmn;1.24）、哮喘症状评分（26.23plusmn;1.22）优于对照组（80.72plusmn;2.74，17.32plusmn;1.19，21.55plusmn;1.04）（P＜0.05）；观察组治疗后嗜酸性粒细胞指标（3.57plusmn;0.72）优于对照组（4.55plusmn;0.80）（P＜0.05）；观察组有效率（93.75％）高于对照组（81.25％）（P＜0.05）；观察组不良反应发生率（15.63%）高于对照组（3.13%）（P＜0.05）。结论：ICS联合茶碱治疗哮喘能显著改善肺功能，提高治疗效果，但不良反应较多。 【关键词】糖皮质激素；beta;2受体激动剂；茶碱；哮喘 目前，糖皮质激素（inhaled corticosteroid，ICS）联合长效beta;2受体激动剂（Long acting beta 2 receptor agonist，LABA）是治疗哮喘的标准临床方案[1]。但有研究指出，采用ICS联合茶碱的用药方案，在改善免疫调节、降低炎症水平方面更有优势[2]。本研究对比了两种治疗方案的效果，现总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2015年4月～2016年4月收治的哮喘患者64例，纳入标准：①符合哮喘诊断标准；②入院前1m未发生呼吸道感染疾病；排除标准：①就诊前2周应用白三烯受体拮抗剂、抗过敏类药物；②就诊前1m应用过糖皮质激素。上述患者随机分为两组各32例，观察组男22例，女10例，年龄21～54岁，平均（34.92plusmn;3.12）岁；病程14d～6年，平均（1.89plusmn;0.25）年；对照组男18例，女14例，年龄20～56岁，平均（33.90plusmn;3.32）岁；病程20d～7年，平均（1.94plusmn;0.33）年；两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 观察组：采取ICS联合茶碱治疗方案：氟替卡松吸入（剂量：500mu;g/次，2次/d）+茶碱口服（剂量：0.2 g / 次，2次/d）。对照组：采取ICS 联合LABA治疗方案：氟替卡松吸入（剂量：500mu;g/次，1 次/d）+沙美特罗吸入（剂量：50 mu;g/次，1 次/d）。两组均持续用药6周。哮喘发作时，均采用沙丁胺醇气雾剂吸入（剂量：100mu;g/次）。 1.3 评价标准 对比两组肺功能指标、哮喘症状评分（ACT）、诱导痰液分析结果及临床疗效。肺功能指标采用一秒用力呼气容积（FEV1）、峰流速变异率（PEFR）。临床疗效标准：①显效：临床症状完全消失，ACT评分ge;25分，FEV1、呼气峰流速值（PEF）超过预计值的80%；②有效：临床症状显著改善，ACT评分20～24分，FEV1、PEF达到预计值的70%～80%；③无效：未达到上述水平。 1.4 统计学方法 使用 SPSS 19.0 软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用c2检验，Plt;0.05表示差异有显著性意义。 2 结果 2.1 肺功能指标与ACT评分 两组治疗前肺功能指标与ACT评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组上述指标均明显改善（P＜0.05）；观察组改善效果优于对照组（P＜0.05），见表1。 2.3 临床疗效 观察组有效率高于对照组（P＜0.05），见表3。 2.4 不良反应 两组均无发生严重不良反应。观察组出现口咽部不适2例（6.25%），心悸3例（9.38%），对照组出现消化道反应1例（3.13%），观察组不良反应发生率（15.63%）高于对照组（3.13%）（P＜0.05）。 3 讨论 目前临床