吸烟对牙周病治疗效果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 吸烟对牙周病治疗效果的影响 尚颜1 石晓峰1 尚随阳2 （1山东省菏泽医学专科学校 山东菏泽 274000；2山东省泰山疗养院 山东泰安 271000） 【摘要】目的：探讨吸烟对牙周病治疗效果的影响。方法：收集牙周病患者101例，将其分成两组，其中吸烟患者为实验组人数为55例，非吸烟患者为对照组人数为46例，对两组患者均进行系统的牙周治疗，治疗前和治疗后的一年后分别进行检测，检测内容包括简化口腔卫生指数（OHI-S），龈沟出血指数(SBI)，牙周袋深度(PD)，附着水平(AL)及龈沟液量。结果：两组患者治疗前，简化口腔卫生指数，龈沟出血指数，牙周袋深度，附着水平及龈沟液量基本无明显差异，经过基础治疗和维护期治疗（SRP）后，不吸烟组在各方面效果均好于吸烟组。结论：吸烟影响牙周病治疗的临床效果。 【关键词】吸烟 基础治疗 维护期治疗 效果 【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0358-02 吸烟与人类许多疾病关系密切，许多研究均证实吸烟与牙周病之间存在着相关的联系，并被看成牙周病的危险因素。研究表明，吸烟者较非吸烟者有更多的附着丧失和骨丧失，形成深牙周袋的数量也高于非吸烟者[1]。而关于吸烟对牙周病治疗效果的影响报道尚不多见，本文比较吸烟者与非吸烟者对牙周病治疗效果和预后的结果，来观察探讨吸烟对牙周病治疗效果的影响。 1、资料和方法 1.1对象：选择2009年1月1日～2011年6月30日来我院口腔科就诊的牙周病患者101例，其中吸烟者55例，非吸烟者46例，年龄均在30～65岁，且患病程度基本相差不多，无全身系统性疾病，具有可比性。 1.2方法：将101例患者分成两组，其中吸烟组为实验组，非吸烟组为对照组，两组均进行牙周系统治疗，包括基础治疗（洁治术，刮治术）及维护期治疗(SRP)及口腔卫生示教；一年后观察疗效及预后，由于过程中患者的依从性各不相同，所以最后参加测试的只有实验组28例，对照组24例。 1.3检测指标： ①简化口腔卫生指数 OHI-S ②龈沟出血指数 SBI ③牙周袋深度，统一使用标准牙周探针测定（PD） ④附着水平：统一使用标准牙周探针测定（A L） ⑤龈沟液：用2nmtimes;8nm去用滤纸条，称重后放置龈下，30s后取出，电子天平称重，计算差值。 2、结果 见表1 牙周临床指标 对照组 实验组 P值 简化口腔卫生指数 1.61plusmn;0.37 2.03plusmn;0.52 Plt;0.01 龈沟出血指数（%） 27 57 Plt;0.05 牙周袋深度 0.5plusmn;0.2 1.1plusmn;0.1 lt;0.01 附着丧失 0.29plusmn;0.02 0.30plusmn;0.12 0.065 龈沟流量 42.14plusmn;27.62 44.69plusmn;32.83 gt;0.05 3、讨论 近年来流行病学资料表明，吸烟与牙周病的发生、发展密切相关，牙周病的发展程度与病人每日吸烟量和吸烟年限有关[2] 。烟草中的焦油、尼古丁等有害物质利于牙石及菌斑的聚集，除了严重影响口腔卫生外，于此同时还可降低局部氧张力，有利于厌氧菌生长，而这些都是牙周病的主要致病因素，随着吸烟量的增加，牙周炎患者的附着丧失也逐渐上升[3]，同时吸烟还可提高磨牙根分叉的病变率[4]。此外，吸烟还可引起牙龈出血收缩，血流减少，使牙龈下氧供和血气交换减少，有利于细菌及其他毒素的侵袭和感染的发生[5]，国外研究还发现尼古丁会导致牙周组织中多型核白c的趋化和迁移能力减低，还可影响成纤维c在牙根表面的