复发性口腔溃疡患者的治疗与保健指导.docVIP

精品论文 参考文献 复发性口腔溃疡患者的治疗与保健指导 孙志华 徐友良 余鹏飞（湖北省团风县人民医院 438000） 【中图分类号】R78 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0219-02 【摘要】 目的 观察中西药处方及心理保健综合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效；方法 笔者对本院112例口腔门诊复发性口腔溃疡患者的治疗方法整理和分析，对复发性口腔溃疡的临床治疗进行介绍 结论 选择相应的治疗和预防保健方法,可有效促进对复发性口腔溃疡患者的疮口愈合,减少复发率。 【关键词】 复发性口腔溃疡 治疗 保健 复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡，是临床最常见的一种口腔粘膜疾病，其显著特点是发病率高且难以根治。由于反复发作, 疼痛剧烈, 给患者带来很大痛苦。其病因复杂,一般认为与感染、 身体健康状态及机体的免疫功能有关。提高患者的自我保健意识,指导患者建立良好的生活方式,增加机体的免疫能力,对预防和治疗复发性口腔溃疡, 起到了积极的作用。临床上复发性口腔溃疡病人占粘膜病人的20%左右，居口腔粘膜病的首位，损害好发于唇内侧、舌、软腭、腭弓等部位。通常有一个或几个溃疡，散在分布于口腔大部分区域，具有周期性反复发作的规律，病程长达数年。现就近年复发性口腔溃疡的治疗以及对本病的认识综述如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对本院112例口腔门诊患者，男72例，女40例；所有患者至少有2次发病,且病史超过1年,溃疡每月发作1次以上,近3个月内未使用任何皮质类固醇及免疫制剂,无肝、肾 、造血系统及自身免疫性疾病史,非孕妇及肿瘤患者 ...... 1.2 临床表现 （1）口腔粘膜溃疡呈单个或数个反复发作，间歇期不规律； （2）溃疡发生部位多见于非角化粘膜； （3）溃疡呈圆形或椭圆形，中心略凹陷，周围有充血红晕，表面有黄色假膜； （4）轻型溃疡直径约2-5mm；口炎型（疱疹样）溃疡直径稍小，可出现十余个至数十个散在分布的小溃疡；重型（腺周口疮）溃疡可深达粘膜下层，常单发，直径大于5 mm，愈合后常留有瘢痕； （5）溃疡疼痛明显。 1.3 治疗方法 ⑴ 西医西药 应用消炎、防腐、止痛药物是治疗口腔粘膜溃疡的重要方法。患者可选用止痛含片散剂或消炎薄膜等见效快、使用简便的局部应用药物,也可采用10%的硝酸银对溃疡面进行烧灼。全身治疗可口服强的松、地塞米松等肾上腺皮质类固醇或注射转移因子、丙种球蛋白等增强免疫功能的药物。 若合并细菌感染, 可联用抗菌药物. ⑵ 中医中药 口腔溃疡其周期性复发与机体免疫状态有关。中药黄芪、党参、白术、茯苓、熟地、当归、甘草等,有调整机体免疫状态, 加速溃疡愈合, 减少溃疡复发的作用。可选用中药六味地黄汤、补中益气汤等养阴清热、 扶正固本的补养药。针刺足三里、 关元, 也可提高机体免疫力。据报道口腔溃疡局部外涂蜂蜜有一定疗效[1]。 ⑶ 心理保健 医务人员利用就诊时间或社区健康教育,调节患者的精神因素,了解患者存在的各种思想问题, 有针对性地进行心理疏导, 解除患者不良心理反应和情绪波动。指导患者训练自我控制能力,避免焦虑、抑郁、激动等情绪感染, 保持心情开朗舒畅。 2 生活保健 2.1 调节饮食 适当增加营养, 做到膳食多样化。多吃新鲜蔬菜、 水果,以增加维生素 C;选用粗粮如糙米、 全麦面粉等,增加B 族维生素; 鱼虾等海产品和豆制品,含有丰富的优质蛋白质;食用动物肝脏和蛋类, 增加维生素A; 经常食用香菇、 木耳等菌类食品,可增强身体免疫力[2]。此外, 还应注意膳食纤维与微量元素的摄入。一日三餐定时定量,既不能挑肥拣瘦,也不要暴饮暴食以免引起消化不良。忌食油腻辛辣之物。 2.2 生活规律 要注意劳逸结合, 避免过度疲劳。合理安排工作与休息, 保证每天充足的睡眠时间与睡眠质量。养成每天定时排便的习惯, 预防便秘。女性患者在月经期间注意忌食生冷,防寒保暖。改变不良生活习惯, 戒烟限酒。 2.3 适量运动 患者坚持长期有氧运动,身体血液循环加快,体内部分有毒代谢产物会随汗液排出体外,起到排毒的作用。运动能增强体质, 减轻压力,对预防口腔溃疡的复发有一定的效果。 3 结论 复发性口腔溃疡病因复杂，有明显的个体差异，研究报导发病因素甚多，但尚无统一确切的说法，可能与免疫、遗传、感染、环境以及情绪等多种因素有关。复发性口腔溃疡发作时出现数目不等