思考林胞二磷胆碱胶囊.ppt

思考林—胞二磷胆碱胶囊 --唯一具有循证医学证据的神经保护剂 思考林处方资料 商品名：思考林 通用名：胞林胆碱钠胶囊 英文名：Citicoline Sodium Capsules 性状：本品为硬胶囊，内容物为白色颗粒 适应症：用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统后遗症，并可用于帕金森氏综合症的治疗。 用法用量：每日三次，每次1-2粒，温开水送服。稳定期一般是一次1粒，一日三次。 不良反应：偶见胃肠道反应，轻微，持续时间短。 禁忌：服用本品不可与有氯酯醒的药物合用 孕妇及哺乳期妇女用药：尚无相应资料 儿童用药：：遵医嘱 规格：0.1g/粒，12粒/盒 细胞膜结构 胞林胆碱的药理特点 是一种内源性核苷酸，是细胞膜中磷脂生物合成必要的中间物质（尤其是卵磷脂的合成）。 能够通过血脑屏障。 口服剂吸收缓慢而完全，与针剂具有相同的生物等效性。 临床上是一种神经保护剂，具有修复脑损伤、抗缺氧、改善记忆、增加智力等作用 CH3-14C标记的生物利用度 CH3-14C标记的生物利用度 CH3-14C标记的生物利用度 胞林胆碱提高大脑磷脂合成 临床实验 Oral Citicoline in Acute Ischemic Stroke （口服胞磷胆碱治疗急性缺血性脑卒中临床实验） Oral Citicoline in Acute Ischemic Stroke 3月后实验组的康复率为25.2%，对照组的康复率为20.2%（优势比【OR】，1.33； 95% CI, 1.10 to 1.62; P=0.0034）。最大给药量组（2000mg）康复率为27.9%与 对照组的差异最大(OR, 1.38; 95% CI, 1.10 to 1.72; P=0.0043)。实验组总体的安 全性与对照组相似。如下表所示： Oral Citicoline in Acute Ischemic Stroke 胞二磷胆碱对3个月死亡率没有影响（胞二磷胆碱组18.8%，安慰剂组17.8%;图4）。死亡人数：C500组 52人(19.7%), C1000组 13 人(18.5%), C2000组 83 人(17.1%) , 安慰剂组104人(17.8%)（对数秩检验， P=0.781）。发生在131例中的早期死亡（在14天内）病例，各组间无差异。死亡原因各组间亦分布平均。 Oral Citicoline in Acute Ischemic Stroke 实验结论 对中度至重度中风患者发病后24小时内给予口服胞二磷胆碱可以明显增加3个月的康复率，而且安全性与对照组相似。 青光眼定义 青光眼(glaucoma) 眼内压调整功能发生障碍使眼压异常升高，因而造成视功能障碍，并伴有视网膜形态学变化的疾病。因瞳孔多少带有青绿色，故有此名。 青光眼早期表现： 眼压升高 视野变窄，视力减遇 头痛眼胀 恶心呕吐 虹视 Oral citicoline treatment improves visual pathway function in glaucoma Oral citicoline treatment improves visual pathway function in glaucoma 实验结果：62%的眼睛显示出明显的治疗效果，VEP潜伏期、振幅均有明显改善。 Oral citicoline treatment improves visual pathway function in glaucoma 正常眼、治疗前、治疗后的VPE振幅对照 Oral citicoline treatment improves visual pathway function in glaucoma 实验结论 弱视的定义 眼部无明显器质性病变，或者有器质性改变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为弱视，可以发生于一眼或两眼。 引起弱视的病因比较多，归纳起来有以下原因：小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂以及先天的视中枢及视神经发育不良等。 * * 胞磷胆碱的分子结构 胞磷胆碱是由核糖、胞核嘧啶、焦磷酸和胆碱组成的一种单核苷酸。 CH3 CH3 N+ CH3 O O O- P O O O P OH O OH OH N NH2 N O 二磷酸胞苷—胆碱 5‘- 焦磷酸胞苷—胆碱 C14H25N4O11P2 = 487.3 胆固醇 磷 脂 磷脂的主要作用 ? 细 胞 膜 的 重 要 组 成 成 分 ? 大 量 存 在 于 神 经 和 脑 组 织 中 ? 具 有 非 常 高 的 生