急性会厌炎 刘宁利.ppt

护理措施 L/O/G/O 急性会厌炎 刘宁利 2012-02-12 概述 病因和发病机制 护理评估 1 2 3 目录 4 治疗要点 5 6 7 护理措施 护理目标 护理评估 护理诊断 急性会厌炎 为耳鼻喉科常见急症，又称急性声门上喉炎，严重时可因会厌肿胀堵塞气道而引起窒息死亡。 成人多见，全年 均可发病 概述 病因 其他：异物、外伤、吸入有害气体等均可引起急性会厌炎。 变态反应：接触某种过敏原而引起全身性变态反应，会厌也发生变态反应性炎症而高度肿胀。 感染：为本病最常见病因。致病菌有异型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，也可与病毒混合感染。邻近器官的炎症蔓延或侵入会厌部也可引起。 病因和发病机制 发病机制 会厌舌面粘膜高度充血水肿，会厌肿胀似球状，易堵塞呼吸道引起喉阻塞 健康史 身体状况 心理-社会状况 辅助检查 护理评估 护理评估 健康史 有无过度疲劳、吸入有害气体、外伤、误吸异物、接触过敏原或使用过敏药物等。 评估发病的时间，起病的缓急，有无呼吸困难、声嘶等，治疗经过及效果。 评估患者有无上呼吸道感染，有无邻近器官感染， 护理评估 身体状况 局部症状：多喉痛剧烈，吞咽时加重，讲话时语音含糊不清，会厌肿胀可引起不同程度的呼吸困难，严重者可引起窒息。 体征：病人呈急性面容，严重者伴喉阻塞体征。 全身症状：多数病人起病急，有畏寒、乏力、发热等。 护理评估 辅助检查 如不能配合间接喉镜检查，对喉部进行X线颈侧位片检查，可协助诊断。 间接喉镜下发现会厌充血水肿严重时呈球形，即可诊断为急性会厌炎。 护理评估 心理-社会状况 注意评估病人及家属对疾病的认识程度、病人的文化层次，使其对疾病能够有正确的理解和认识，防止意外发生 护士应注意评估患者及家属的心理及情绪状况 喉阻塞程度较严重时则按喉阻塞的处理原则 尽快进行抗感染治疗，即静脉内使用足量的抗生素和糖皮质激素 治疗要点 一旦确诊，需住院治疗 有窒息的危险：与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关 体温过高：与会厌感染引起炎症反应有关 急性疼痛：与会厌炎症引起充血肿胀有关 护理诊断 呼吸平稳通畅 体温恢复正常 会厌炎症消退，充血肿胀消失，咽喉部疼痛解除，正常交流和吞咽 护理目标 遵医嘱给与抗炎治疗，密切观察病人的呼吸形态，及时 向医师汇报。严重者做好气管切开术前准备。 解释病情，树立信心。卧床休息，饮食适宜，保持口腔清洁。少讲话，轻咳嗽。 减轻疼痛 预防窒息 体温变化 健康指导 注意体温变化，必要时采用物理降温或遵医嘱药物降温。 向病人宣传此病的危害和预防措施，不适立即就诊。 L/O/G/O