2011—2015年icu患者感染病原菌分布及耐药性分析.pdfVIP

国外医药抗生素分册 2017年3月第38卷第2期 . 67 . 2011—2015年ICU患者感染病原菌分布及耐药性分析 葛丽卫，杨伟平，罗媛烨，黄支密 （中国人民解放军第九八医院检验科，湖州313000 ） 摘要：目的 了解ICU患者感染病原菌分布规律及其耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法 收集20 11— 20 15年ICU 患者细菌学标本送检，采用MicroScan WalkAway-96 plus全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验，采用 WHONET 5.6和SPSS 19.0软件统计分离出的非重复性感染细菌种类并进行耐药性分析。结果 5年间，ICU共分离出各种病原菌 17 13株，其中1270株来自痰液，占74.14% 。革兰阴性菌共计1200株(70.05%) ，居前4位的依次是鲍曼不动杆菌293株( 17.10%) 、 肺炎克雷伯菌263株(15.35%) 、铜绿假单胞菌2 16株(12.61%)和黏质沙雷菌116株(6.77%) ，他们对亚胺培南耐药率分别为84.19%、 28.14%、51.39%和6.90%，对美罗培南耐药率分别为83.13%、16.42%、35.91%和13.04%，对第三代头孢菌素类、头孢吡肟和氨 曲南耐药率在30.17 ％～90.74 ％之间，对3种氟喹诺酮类耐药率在27.27 ％～100.0 ％之间。革兰阳性菌共计375株(2 1.89%) ，居前3 位的依次是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 193株(11.27%) 、金黄色葡萄球菌(SA) 119株(6.95%) 、肠球菌属35株(2.04%) ；SA和CNS对 苯唑西林耐药率分别为47.90%和93.78% ，差别非常明显(P ＜0.00 1) ，对青霉素G耐药率分别为94.83%和96.30%(P ＞0.05) ，二者 对万古霉素均敏感；肠球菌属对万古霉素耐药率为5.7 1% 。真菌138株(8.06%) ，其中假丝酵母125株(7.30%) 。结论 ICU患者感 染绝大多数发生在下呼吸道，病原菌以革兰阴性菌为主，多重耐药情况非常严重，临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物，以 延缓耐药菌产生。 关键词：重症监护病房；医院感染；病原菌；分布；耐药性 中图分类号：R446.5 文献标志码：A 文章编号：1001-8751(2017)02-0067-05 Distribution and Drug Resistance of Pathogens Causing Infections in the ICU Patients from 2011 to 2015 Ge Li-wei, Yang Wei-ping, Luo Yuan-ye, Huang Zhi-mi (Department of Laboratory Medicine, The 98th Hospital of PLA, Huzhou 313000) Abstract ：Objective To investigate the distribution and drug resistance of the pathogens causing infections in the patients of intensive care unit(ICU) so as to provide guidance for reasonable clinical use of antimicrobials. Methods Collect the bacteriological specimens in ICU inpatients for bacterial identification and antimicrobial susceptibility testing by using Mic