慢性心绞痛的药物-365心血管网.PPT

慢性稳定性心绞痛的药物治疗 武警医学院附属医院 心内科 赵季红 COURAGE –研究设计 COURAGE: Treatment effect COURAGE: Treatment effect COURAGE: Treatment effect COURAGE: Treatment effect Summary and Implication 与药物治疗组比较，PCI+药物治疗组并没有减少病死率、心肌梗死和其它主要心血管事件的发病率 研究结果进一步证实严格药物治疗包括降脂等对多危险因素的控制对于慢性稳定性心绞痛的治疗是安全的。甚至是对于那些多血管病变和有明确缺血证据的病人来讲也是安全的。 药物治疗 思考？ 如何区分稳定型与不稳定型心绞痛？ 如何评价临床症状？ 什么才是规范的药物治疗？ 什么是慢性稳定型心绞痛的药物治疗的终点？ 病史评价和诊断 胸痛患者 -详细病史 -查体 -主要危险因素评估 评价患者冠脉疾病的可能性 病史：胸部不适 性质:紧缩感、绞榨感、压迫感、沉重感或仅仅是不适感 持续时间:阵发性发作，持续数分钟 位置: 胸骨后 诱因: 劳累或情绪激动，休息可缓解 心绞痛分级 CassⅠ：日常活动不诱发心绞痛 CassⅡ：日常活动轻度受限 CassⅢ：日常活动明显受限 CassⅣ：轻微